Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск
Том 7, № 4 (2010)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПЕДИАТРИИ

7-11 85
Аннотация

Назначение лекарственного препарата детям нередко сопровождается нарушением рекомендованных инструкцией (как правило, для взрослого) показаний, способов его применения, дозирования. В статье представлены факторы, которые препятствуют более широкому проведению клинических исследований с участием детей. В результате по большинству препаратов отсутствуют данные об эффективности, безопасности, необходимых дозах, оптимальных путях введения и т.д. В настоящее время для исправления создавшейся ситуации создаются законодательные акты, правила, требования, которые с одной стороны поощряют, с другой – обязывают фармакологические компании к проведению педиатрических исследований.
Ключевые слова: лекарственные средства, клинические исследования, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):7-11)

ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

12-18 117
Аннотация

В статье приведен анализ имеющихся литературных данных по распространенности, этиологической характеристике, клиническим формам пневмококковых инфекций в Российской Федерации с распределением по возрастным группам и с выделением факторов риска. Дано клинико-эпидемиологическое обоснование применения пневмококковой конъюгированной семивалентной вакцины у детей как инструмента управления заболеваемостью пневмококковыми инфекциями.
Ключевые слова: пневмококковые инфекции, менингит, пневмония, дети, пневмококковая конъюгированная вакцина.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):12-18)

19-23 94
Аннотация

В статье описана пошаговая стратегия создания региональной программы вакцинопрофилактики. Авторы акцентируют внимание на необходимости расширения Национального календаря, учитывая сложившуюся в стране эпидемическую ситуацию – значительное увеличение случаев тяжелого течения пневмоний, менингитов, отитов и их осложнений. Приведены примеры программ иммунизации в Свердловской области, г. Тюмени, республике Саха (Якутия), показана значимость регионального компонента Национального календаря прививок как эффективного инструмента контроля инфекционной заболеваемости на территории.
Ключевые слова: региональная программа, вакцинопрофилактика, инфекционный контроль, дети, пневмококковая инфекция.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):19-23)

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ

24-29 109
Аннотация

Основной причиной смерти детей и подростков в России являются внешние факторы, такие как травмы, отравления, утопления и дорожно-транспортные происшествия. Многие из них можно предупредить. Популяризация современных методов проведения базовой сердечно-легочной реанимации – один из методов снижения смертности детей на догоспитальном этапе. В работе представлены основные положения детской базовой сердечно-легочной реанимации, рекомендованной Американской ассоциацией кардиологов.
Ключевые слова: сердечно – легочная реанимация, дети, подростки.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):24-29)

25-27 62
Аннотация

Изучение истории развития реанимирования человека является первым шагом в понимании современных подходов к сердечно-легочной реанимации. Значительное повышение показателей выживаемости обусловлено накоплением знаний, опыта, совершенствованием реанимационных технологий. Развитие структуры сердечно-лёгочной реанимации, разработка рекомендаций утвержденных для обучения и практического использования, решение вопросов на государственном уровне сопровождаются существенным снижением смертности как на госпитальном, так и на догоспитальном уровнях.
Ключевые слова: дети, сердечно-легочная реанимация, этапы развития, обучение педиатров.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(3):25-27)

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИИ

30-33 124
Аннотация

Статья посвящена иммунопрофилактеке ветряной оспы, в частности эффективности и целесообразности вакцинации контактных лиц в очаге (постэкспозционная вакцинация): ее роли в снижении эпидемического процесса и экономического бремени инфекции, в достижении контроля над вспышечной заболеваемостью. Приведены данные зарубежных исследователей и результаты собственных наблюдений. Показано, что вакцинация детей и взрослых сразу после контакта с больным ветряной оспой позволяет существенно снизить заболеваемость.
Ключевые слова: ветряная оспа, вакцинация, постэкспозиционная иммунопрофилактика, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):30-33)

34-36 85
Аннотация

В настоящее время ветряная оспа включена в календари прививок и многих европейских стран. Однако в РФ вакцинопрофилактика ветряной оспы не является рутинной и не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Ветряная оспа фактически остается неуправляемой инфекцией, что обуславливает высокие показатели заболеваемости. В статье приведены результаты проведения вакцинопрофилактики ветряной оспы в г. Екатеринбурге. Показана ее высокая эффективность: вакцинация позволяет снизить заболеваемость, а постэкпозиционая профилактика - ограничить очаги инфекции в организованных коллективах и стационарах.
Ключевые слова: ветряная оспа, профилактика, вакцинация, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):34-36)

37-39 83
Аннотация

Онкозаболевания находятся на втором месте среди причин смертности. Несомненно наличие иммунных нарушений и возникновение ферментного дисбаланса при развитии новообразований. Дефицит эндогенного лизоцима, несмотря на многофакторность развития онкопатологии - одно из важных условий, возникновения и прогрессирования болезни. В статье представлено теоретическое и экспериментальное обоснование для использования лизоцима и антиоксидантных средств в качестве альтернативной терапии онкозаболеваний.
Ключевые слова: онкозаболевания, лизоцим, изоантигены, мурамин, свободные радикалы.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):37-39)

ЛЕКЦИЯ

40-47 86
Аннотация

Большинство бронхиолитов и вирусных пневмоний у детей первых лет жизни обусловлено респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекцией. Дети с хроническими болезнями легких, врожденными пороками сердца, недоношенные дети относятся к группе высокого риска тяжелого течения этой инфекции. Показатели госпитализаций и смертности у этих детей почти в несколько раз выше, чем у исходно здоровых детей. В статье освещаются вопросы иммунопрофилактики тяжелых форм РСВ-инфекции у детей группы риска. Обсуждаются эффективность и безопасность паливизумаба, препарата моноклональных антител к РСВ.
Ключевые слова: респираторный синцитиальный вирус (РС-вирус), респираторные инфекции, дети, бронхиолит, иммунопрофилактика, паливизумаб, недоношенные дети, бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки сердца.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):40-47)

48-55 134
Аннотация

Лекция посвящена онкогенным вирусам, в частности, вирусу папилломы человека. Папилломавирусная инфекция встречается во всех уголках земного шара и высококонтагиозна. Помимо исчерпывающих современных данных о классификации, особенностях строения и эпидемиологии папиломавирусов, автор подробно описывает механизмы малигнизации очагов папиломавирусных инфекций. Освещаются также вопросы диагностики и специфической профилактики и лечения болезней, вызванных этим вирусом.
Ключевые слова: онкогенные вирусы, папилломавирусы, профилактика, вакцинация.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):48-55)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

56-60 132
Аннотация

В проспективном фармакоэпидемиологическом исследовании рассматривается распространенность «unlicensed» и «off label» назначений ЛС у детей в одном из городских стационаров Смоленска. В исследование с 1 января по 30 июня 2006 г. включались дети, госпитализированные в отделение патологии новорожденных (ОПН) (возраст 1 - 30 дней), терапевтические отделения детей раннего возраста (1 мес – 3 г.) - ТО №1, младшего и среднего возраста (4 – 13 лет) - ТО №2 и старшего возраста (14-17 лет) - ТО №3, которым во время стационарного лечения назначалось хотя бы одно лекарственное средство (ЛС). К категории «unlicensed» относили любые назначения ЛС в случае использования незарегистрированных в РФ ЛС, или взрослой лекарственной формы (ЛФ) зарегистрированного ЛС, которая не разрешена к применению у детей, неправильного применения разрешенной ЛФ, применения химической субстанции в качестве ЛС, использования ЛС, приготовленных в местной аптеке. К категории «off label» относилось любое назначение ЛС в случае использования ЛС по незарегистрированному показанию, с нарушением инструкции по применению, при наличии противопоказаний, в том числе возрастных ограничений. Источником информации о ЛС являлись листки-вкладыши компаний-производителей ЛС и Государственный Реестр ЛС, 2005 г. Проанализирована фармакотерапия 469 пациентов в возрасте от 1 дня до 17 лет (медиана – 8,9 лет). Доля «unlicensed» назначений ЛС составила в среднем 34% «off-label» - 54%. «Unlicensed» назначения регистрировались с частотой 39, 31, 24 и 39%, «off-label» – 70%, 58, 43 и 43% в отделение патологии новорожденных, ТО №1, ТО №2 и ТО №3, соответственно. В структуре «unlicensed» назначений лидировало использование ЛС, приготовленных в местной аптеке (73%) и неразрешенных к применению у детей ЛФ (14%). Среди «off label» назначений преобладало использование ЛС по незарегистрированным показаниям (54%), с нарушением режима применения (33%) и без учета возрастных ограничений (12%). У госпитализированных детей г. Смоленска широко распространена практика «unlicensed» и «off label» назначений ЛС. Наиболее часто назначения из категорий «unlicensed» и «off label» встречаются у новорожденных. Выявленные проблемы актуализируют проблему дефицита клинических данных о возможности применения ЛС в педиатрии, подчеркивают необходимость организации образовательных программ для педиатров и более активного внедрения в практику стандартов и протоколов лечения больных.
Ключевые слова: лекарственные средства, неразрешенные лекарственные средства, применение «off label», дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):56-60)

62-67 92
Аннотация

Авторы провели исследование, целью которого было оценить внутреннюю надежность разработанного вопросника влияния атопического дерматита на жизнь семьи больного ребенка, изучить взаимосвязь его показателей с фармакотерапией и выраженностью проявлений заболевания до и во время лечения. Установлено, что внутренняя надежность имеет средний характер. Значения вопросника оказались зависимы от выраженности проявлений (объективный SCORAD), результатов (объективный SCORAD после лечения) и последствий (нежелательные явления) терапии, а также возраста и продолжительности заболевания.
Ключевые слова: атопический дерматит, вопросник влияния атопического дерматита на жизнь семьи больного ребенка.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):62-67)

В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА

68-70 87
Аннотация

В настоящее время наблюдается стабилизация показателей инвалидности у детей, но не уменьшается число детей с последствиями черепно-мозговой травмы. Особое значение в процессе медико-социальной реабилитации занимает своевременная медико-социальная экспертиза таких детей и установление им категории инвалидности «ребенок-инвалид». Проведен медико-социальный анализ причин инвалидности у детей с последствиями черепно-мозговой травмы. Сформулированы рекомендации по совершенствованию процесса экспертизы и реабилитации детей-инвалидов.
Ключевые слова: ребенок-инвалид, дети-инвалиды с последствиями черепно-мозговой травмы, медико-социальная экспертиза.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):68-70)

72-80 88
Аннотация

Изучена эффективность комплексной терапии цефалгий у 201 ребёнка в возрасте от 7 до 17 лет с различными формами артериальной гипертензии с помощью суточного мониторирования артериального давления и транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга. Лечение проводилось курсами в течение 36 месяцев. Результаты оценивались через 18 и 36 месяцев от начала лечения. Определена тактика лечения цефалгий у детей и подростков в зависимости от формы артериальной гипертензии и особенностей церебральной гемодинамики.
Ключевые слова: цефалгии, артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, транскраниальная допплерография, дисфункции вегетативной нервной системы, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):72-80)

81-85 135
Аннотация

Витаминно-минеральный дефицит – это распространенное во всем мире и опасное для здоровья детского населения состояние. Помимо улучшения питания, условий жизни ребенка для ликвидации данного дефицита, значительное место отводится применению витаминно-минеральных комплексов. Авторы предоставляют подробную информацию об указанных препаратах – по вопросам регистрации их как лекарственного средства или биологически активной добавки, о составе различных комплексов, технологии производства, о тактике применения в педиатрии.
Ключевые слова: гиповитаминоз, дефицит минералов, витаминно-минеральные комплексы, регистрация витаминно-минеральных комплексов, состав, технология производства, показания к назначению, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):81-85)

86-89 91
Аннотация

В статье представлены результаты анализа деятельности педиатрического отделения станции скорой медицинской помощи г. Казани. Изучено 4 316 карт вызова, осуществленных за 1 месяц (апрель 2009 г.). Структурно-организационные особенности и уровень оказанной экстренной помощи оценены при анализе ряда показателей, в том числе адрес вызова к ребенку с отнесением к району обслуживания конкретной подстанции, время обслуживания вызова, соотнесение его с нормативами, профиль стационара, в который осуществлялась доставка ребенка на госпитализацию и.т.д. Полученные результаты позволили авторам предложить меры по улучшению медицинского обслуживания детского населения в регионе.
Ключевые слова: скорая медицинская помощь, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):86-89)

92-94 96
Аннотация

Варикоцеле является самой распространенной андрологической патологией. Среди причин бесплодия у мужчин варикоцеле занимает первое место. В статье представлены стадии смерматогенеза, контролирующие его гормоны и биологически активные вещества, исследованные у подростков, перенесших оперативное лечение по поводу левостороннего варикоцеле. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости и безопасности своевременного хирургического вмешательства (при наличии показаний) с целью коррекции варикоцеле для функции сперматогенеза.
Ключевые слова: варикоцеле, антиспермальные антитела, ингибин В.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):92-94)

95-100 93
Аннотация

Кашель – одна из наиболее частых причин, по которой родители обращаются с ребенком к врачу. Наиболее часто он возникает при респираторных инфекциях вирусной, смешанной вирусно-бактериальной и бактериальной природы. В настоящее время проблема применения эффективных и одновременно безопасных лекарственных средств при острых респираторных инфекциях у детей раннего возраста является весьма актуальной. В статье приведены данные исследования применения комбинированного растительного препарата у детей с респираторными инфекциями. Полученные результаты свидетельствует об эффективности включения растительного сиропа в схему терапии у детей с острыми респираторными инфекциями. Препарат снижает выраженность кашлевого синдрома, обладая мягким отхаркивающим и спазмолитическим действием, уменьшает лекарственную нагрузку на организм ребенка.
Ключевые слова: кашель, респираторные инфекции, дети раннего возраста.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):95-100)

РЕДАКЦИОННЫЙ КОММЕНИТАРИЙ

ОБУЧЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХ — ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

106-112 396
Аннотация

Одним из клинических проявлений явного гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у детей раннего возраста является регургитация (срыгивание), которая обусловлена попаданием желудочного содержимого в ротоглотку. Регургитация может быть как физиологическая, так и патологическая. По данным Orenstein S.R. (2001), она хотя бы один раз в сутки бывает у половины младенцев первых трех месяцев, у 2/3 детей - в возрасте до 4 месяцев, а к 10-12 месяцам – лишь у 5% детей. У части детей может быть патологический ГЭР, характеризующийся постоянным и длительным забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и сопровождающийся развитием его воспаления с выраженными клиническими проявлениями. Патологический ГЭР способен стать причиной внезапной смерти грудного ребенка во время сна. Вследствие этого однозначный вывод – гастроэзофагеальный рефлюкс надо лечить! В данной статье представлены основные причины их возникновения, а также тактика коррекции и лечения.
Ключевые слова: срыгивание, рвота, рвота фонтаном, гастроэзофагеальный рефлюкс, пищевод, желудок, регугритация, обезвоживание, эзофагит. 

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):106-112)

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

ПРЕСС-РЕЛИЗ

ИНФОРМАЦИЯ ОТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ

125-128 79
Аннотация

Специалистами ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ разработан новый отечественный препарат для профилактики краснухи - вакцина против краснухи культуральная живая, на основе вакцинного штамма RA 27/3. В рамках доклинических исследований изучены нейровирулентные свойства посевного вируса (П.В. 30 пассаж) и производственного штамма RA 27/3 вируса краснухи (П.Ш. – 30 пассаж) на серонегативных к вирусу краснухи яванских макаках. Исследование проведено на лабораторной базе филиала «48 ЦНИИ Минобороны России – ВЦ» в соответствии с требованиями 43 доклада Комитета экспертов ВОЗ по стандартизации биологических препаратов. В ходе проведения эксперимента изучены следующие показатели: нейровирулентность производственного штамма; нейровирулентность посевного вируса; иммуногенные свойства посевного вируса и производственного штамма; контагиозность посевного вируса и производственного штамма. Результаты, полученные в исследовании, свидетельствуют об отсутствии нейровирулентных свойств и контагиозности у посевного вируса и производственного штамма, а также о высоких иммуногенных свойствах разработанной вакцины.
Ключевые слова: вакцина против краснухи, посевной вирус, производственный штамм, нейровирулентность, контагиозность, иммуногенность.

(Педиатрическая фармакология. – 2010; 7(4):125-128)

ПО МАТЕРИАЛАМ EPA/UNEPSA И IPA



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)