Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск
Том 8, № 1 (2011)
Скачать выпуск PDF

ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

6-10 90
Аннотация

До настоящего времени отмечается высокая распространенность заболевания гепатитом В. Инфицирование вирусом гепатита В — важная медицинская и социальная проблема, связанная с контактом крови больных гепатитом. Заражение может происходить от больных матерей в родах, через донорскую кровь, инструментарий, а также при введении наркотических средств детьми и подростками. Единственной мерой борьбы с болезнью является широкий охват населения вакцинацией против гепатита В
Ключевые слова: иммунопрофилактика, вирус, гепатит В.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):6-10)

12-16 112
Аннотация

Течение гриппа и других ОРВИ у детей нередко осложняется пневмонией, что значительно ухудшает прогноз болезни. Наибольшему риску развития тяжелой пневмонии на фоне гриппа подвергаются дети младше 5 лет и дети с сопутствующими нарушениями здоровья. По мнению ВОЗ, лучшим способом профилактики, в том числе пневмококковой инфекции, является вакцинация. В статье представлены наиболее подверженные пневмококковой инфекции категории детей, определены оптимальные сроки вакцинации, а также вакцины, которые применяются для предотвращения данной инфекции.
Ключевые слова: грипп, ОРВИ, пневмококковая инфекция, пневмония, вакцинация, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):12-16)

17-21 123
Аннотация

В статье подробно освещаются проблемы злокачественных новообразований, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), а также свойства самого вируса. Его генетическая стабильность обеспечивает возможность эффективной профилактики данной патологии путем вакцинации. Для этой цели уже созданы и успешно применяются 2 вакцины, которые одобрены к применению FDA, ЕМЕА и зарегистрированы в России. Авторы считают, что наилучших результатов можно достичь сочетанием скрининговых программ обследования с повсеместной разумной организацией плановой добровольной вакцинации населения России.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция, рак шейки матки, злокачественные новообразования, профилактика, вакцинация.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):17-21)

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ

23-29 190
Аннотация

Дегидратация является одной из ведущих причин летальности детей. Наиболее частой причиной обезвоживания у детей является диарейный синдром. Своевременная дифференциальная диагностика этиологических причин, оценка степени тяжести, типа дегидратации — важнейшие условия успешной терапии диарейного синдрома. В работе
представлены современные рекомендации по диагностике и лечению дегидратации в зависимости от типа и степени тяжести.
Ключевые слова: диарея, дегидратация, причины, гипонатриемия, гипернатриемия, регидратация, дети

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):23-29)

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

30-38 124
Аннотация

В I части литературного обзора представлены современная терминология и классификация cиндрома Стивенса–Джонсона (ССД) и токсического эпидермального некролиза (ТЭН), которые в настоящее время считаются разными вариантами течения единого патологического процесса, индуцированного у детей инфекцией, лекарственными средствами, злокачественными и аутоиммунными заболеваниями. Подробно изложены новейшие данные о патогенезе, описаны клинические проявления обоих вариантов и их переходных форм. Особое внимание уделено организации ухода за пациентами с ССД и ТЭН. Подробно освещены различные аспекты системной терапии.
Ключевые слова: синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, системное лечение, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):30-38)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

40-44 88
Аннотация

В статье рассматривается вопрос адекватного выбора базисной терапии среднетяжелой бронхиальной астмы у детей, проведен анализ существующих в практике подходов и представлены результаты исследования по оптимизации схемы назначения комбинированных препаратов, разработан объективный клинико-функциональный критерий достаточности комбинированной терапии и определения показаний для перевода пациента на противовоспалительную монотерапию на основе мониторинга обратимости бронхиальной обструкции.
Ключевые слова: бронхиальная астма, лечение, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):40-44)

46-50 77
Аннотация

В статье приводятся результаты собственного исследования по оценке влияния индукционной иммуносупрессии с помощью антитимоцитарного глобулина (АТГ) на течение посттрансплантационного периода после пересадки почки. Авторы проанализировали 260 аллотрансплантаций трупных почек у 215 детей (части детей проводилась повторная трансплантация почки). У части детей (n = 25) АТГ применяли для индукционной терапии, у части (n = 10) — с целью подавления стероидрезистентного отторжения. Пациентам контрольной группы (n = 180) АТГ не назначали. Наиболее высокая актуарная выживаемость (как трансплантатов, так и пациентов) была в группе детей, в которой АТГ применяли для индукционной терапии, а не только лечения реакции отторжения.
Ключевые слова: индукционная терапия, аллотрансплантация почки, антитимоцитарный глобулин, выживаемость, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):46-50)

51-60 115
Аннотация

Два новых топических иммуномодулятора, мазь такролимуса и крем пимекролимуса, представляют собой альтернативу топическим глюкокортикостероидам при лечении атопического дерматита (АтД) у детей, поскольку не обладают характерными для глюкокортикостероидов побочными эффектами. Целью исследования стала оценка эффективности и безопасности новых топических иммуномодуляторов при лечении АтД у детей. Критериям включения отвечали 20 клинических исследований, в которых приняли участие 6288 младенцев и детей, страдающих АтД. Среди пациентов, применявших такролимус, хороший ответ на лечение наблюдался чаще, чем в контрольных группах, в которых использовались плацебо, 1% гидрокортизона ацетат и 1% крем пимекролимуса. Соответствующие отношения шансов составили 4,56; 95% ДИ: 2,80–7,44; 3,92; 95% ДИ: 2,96–5,20 и 1,58; 95% ДИ: 1,18–2,12. Различие эффективности лечения при использовании мази такролимуса с концентрацией активного вещества 0,03 и 0,1% было статистически незначимым (отношение шансов = 0,90; 95% ДИ: 0,55–1,48). Частота нежелательных явлений при применении мази такролимуса и крема пимекролимуса была аналогична той, что наблюдалась при использовании плацебо. Основными нежелательными явлениями были жжение и зуд. И такролимус, и пимекролимус являются эффективными и безопасными средствами лечения АтД у детей. Мазь такролимуса обладает большей эффективностью, чем крем пимекролимуса.
Ключевые слова: атопический дерматит, дети, мета-анализ, пимекролимус, такролимус.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):51-60)

62-70 167
Аннотация

Два новых топических иммуномодулятора, мазь такролимуса и крем пимекролимуса, представляют собой альтернативу топическим глюкокортикостероидам при лечении атопического дерматита (АтД) у детей, поскольку не обладают характерными для глюкокортикостероидов побочными эффектами. Целью исследования стала оценка эффективности и безопасности новых топических иммуномодуляторов при лечении АтД у детей. Критериям включения отвечали 20 клинических исследований, в которых приняли участие 6288 младенцев и детей, страдающих АтД. Среди пациентов, применявших такролимус, хороший ответ на лечение наблюдался чаще, чем в контрольных группах, в которых использовались плацебо, 1% гидрокортизона ацетат и 1% крем пимекролимуса. Соответствующие отношения шансов составили 4,56; 95% ДИ: 2,80–7,44; 3,92; 95% ДИ: 2,96–5,20 и 1,58; 95% ДИ: 1,18–2,12. Различие эффективности лечения при использовании мази такролимуса с концентрацией активного вещества 0,03 и 0,1% было статистически незначимым (отношение шансов = 0,90; 95% ДИ: 0,55–1,48). Частота нежелательных явлений при применении мази такролимуса и крема пимекролимуса была аналогична той, что наблюдалась при использовании плацебо. Основными нежелательными явлениями были жжение и зуд. И такролимус, и пимекролимус являются эффективными и безопасными средствами лечения АтД у детей. Мазь такролимуса обладает большей эффективностью, чем крем пимекролимуса.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):62-70)

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ

72-76 84
Аннотация

Воспалительные заболевания ротоглотки, проявляющиеся болью или дискомфортом в горле — частая патология детского возраста. Традиционно пациентам с острым и обострением хронического тонзиллита и фарингита назначают полоскание горла разнообразными растворами. В последние годы разрешены к применению для ирригационной терапии спреи для горла на основе морской воды. Их применение в комплексном лечении воспалительных заболеваний ротоглотки статистически достоверно уменьшает выраженность болевой реакции на 10–24-е сут лечения по сравнению с традиционным полосканием горла и сопоставимо с традиционной терапией при оценке других клинических симптомов. Таким образом, можно рекомендовать применение препарата на основе морской воды в качестве стартового препарата ирригационной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний ротоглотки у детей.
Ключевые слова: фарингит, тонзиллит, боль в горле, ирригационная терапия, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):72-76)

78-82 309
Аннотация

Заболевание «врожденный стридор гортани» известно более полутора веков. В настоящее время тактика его диагностики и лечения затруднена вследствие отсутствия обязательного обследования из-за преобладания легких случаев, а также дороговизны и труднодоступности имеющихся диагностических методов. В настоящей статье изложены результаты обследования и лечения 369 детей с врожденным стридором. Обнаружена широкая распространенность болезни (не менее 4% в популяции, более 40% всех случаев шумного дыхания в первые годы жизни). Предложены новые методики (клинические, лабораторные, рентгенологические, морфологические) и новая схема обследования, которая является доступной, экономически выгодной и эффективной.
Ключевые слова: врожденный стридор, ларингомаляция, диагностика, лечение, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):78-82)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

84-89 124
Аннотация

Статья посвящена проблемам выбора лекарственных средств (ЛС) при инфекционных процессах во время беременности. Для исключения фетального риска или его минимизации требуется рациональный выбор ЛС, их оптимальная дозировка. Представлены основные группы антимикробных ЛС по степени их безопасности для плода в соответствии с классификацией Американского управления по контролю над безопасностью продуктов и лекарств (FDA). Для выбора безопасных для организма беременной женщины схем лечения антибактериальными ЛС лечащий врач должен располагать достоверной и своевременно обновляемой информацией о фетальном риске их применения. Несмотря на существование множества различных антибиотиков, рост устойчивой бактериальной флоры требует разработки и внедрения новых антимикробных средств.
Ключевые слова: лекарственные средства, антимикробные препараты, антибиотики, беременность, эмбрион, плод, фетальный риск.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):84-89)

90-100 107
Аннотация

Приведены результаты систематизированного обзора 25 эпидемиологических исследований распространенности использования лекарственных средств растительного происхождения в популяции беременных. Широкое использование растительных препаратов указывает на возросшую необходимость обратить внимание на их безопасность при беременности. Врачам и фармацевтам необходимо обсуждать использование растительных продуктов с беременными пациентками. Существуют нерешенные проблемы, например лекарственные взаимодействия растительных продуктов и необходимость мониторинга репродуктивной безопасности с целью управления рисками фармакотерапии в акушерской практике.
Ключевые слова: растительные препараты, безопасность, беременность, обзор.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):90-100)

В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА

101-104 257
Аннотация

Приведены результаты систематизированного обзора 25 эпидемиологических исследований распространенности использования лекарственных средств растительного происхождения в популяции беременных. Широкое использование растительных препаратов указывает на возросшую необходимость обратить внимание на их безопасность при беременности. Врачам и фармацевтам необходимо обсуждать использование растительных продуктов с беременными пациентками. Существуют нерешенные проблемы, например лекарственные взаимодействия растительных про- дуктов и необходимость мониторинга репродуктивной безопасности с целью управления рисками фармакотерапии в акушерской практике.
Ключевые слова: растительные препараты, безопасность, беременность, обзор.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):101-104)

105-107 98
Аннотация

В статье рассматриваются возможности применения растительного препарата в детской неврологии и различных областях педиатрии. Приводятся данные основных публикаций в медицинской периодике по проблемам применения фитопрепарата седативного действия за период 2000–2010 гг.
Ключевые слова: психосоматические расстройства, тревога, депрессия, нарушения сна, дети, подростки.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):105-107)

108-111 70
Аннотация

Обследовано 173 ребенка с врожденным гидронефрозом в возрасте от 2 мес до 15 лет, из них мальчиков — 128, девочек — 45. Из 123 больных, которым были проведены реконструктивно-пластические операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте (ЛМС), контрольное обследование в катамнестический период проведено у 115 пациентов (90 мальчиков, 25 девочек) в сроки от 6 мес до 16 лет. Проведены цветное допплеровское картирование почечных сосудов, импульсно-волновая допплерография мочеточников-пузырного выброса, морфологические исследования ЛМС и биоптатов пораженной почки. Для определения сохранности почечной паренхимы и мониторинга за ее ростом и развитием в послеоперационном периоде целесообразно применение вышеуказанных методов диагностики с целью прогнозирования течения и исхода врожденного гидронефроза.
Ключевые слова: врожденный гидронефроз, лоханочно-мочеточниковый сегмент, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, диагностика, лечение, исход, прогноз, мониторинг эффективности лечения, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):108-111)

112-115 90
Аннотация

Хроническая патология желудочно-кишечного тракта нередко сопровождается нарушениями микробиоценоза кишечника, на фоне которых возникает недостаточность местных и системных механизмов защиты. В данной статье представлены результаты изучения влияния синбиотического комплекса на клинические проявления, а также показатели системной эндотоксинемии и антиэндотоксинового иммунитета детей с хроническими гастродуоденитами. Показано, что включение синбиотика, содержащего Lactobacillus GG (LGG), Lactobacillus acidophilus, Bifidobacteriumlactis, инулин, в состав традиционной терапии детей с хроническими гастродуоденитами приводило к более раннему купированию абдоминального болевого, диспептического синдромов, пузырных симптомов и сопровождалось повышением уровня IgA, IgM-антиэндотоксиновых антител.
Ключевые слова: антиэндотоксиновые антитела, дети, эндотоксин, дисбактериоз кишечника, синбиотик.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):112-115)

116-119 96
Аннотация

При гидронефрозе в результате дисплазии соединительной ткани развиваются нарушения в системе гемостаза, проявляющиеся как геморрагические мезенхимальные дисплазии. В статье проведен анализ коагулограмм 63 детей дошкольного возраста с гидронефрозом почки в дошкольном возрасте. В работе рассматриваются методы диагностики гемостатических нарушений при умеренной и выраженной форме дисплазии почечной паренхимы и способы современной, адекватной медикаментозной коррекции данных расстройств. Данный метод делает прогноз болезни более предсказуемым и управляемым.
Ключевые слова: гидронефроз, мезенхимальная дисплазия, почки, дети.

(Педиатрическая фармакология 2011;8(1):116-119)

ПРЕСС-РЕЛИЗ

ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ

ИНФОРМАЦИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО МАТЕРИАЛАМ EPA/UNEPSA И IPA



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)