Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск
Том 3, № 4 (2006)
Скачать выпуск PDF

РЕДАКЦИОННЫЕ СТАТЬИ

6-9 116
Аннотация

В статье обоснованы серологические критерии верификации диагноза коклюша у детей 2–14 лет с длительным кашлем. Установлено, что при отсутствии других причин хронического кашля, коклюш выявляют более чем в половине случаев (52,5%). У большинства детей 2–4 лет возникновение коклюша связано с нарушением схемы вакцинации или необоснованным отказом родителей от её проведения (что часто обусловлено боязнью реактогенности цельноклеточной коклюшной вакцины). У детей 5–14 лет частота коклюша приблизительно одинакова как среди вакцинированных по национальному календарю, так и среди незавершивших курс вакцинации, что в обоих случаях может быть связано с ослаблением иммунитета в силу длительного периода времени, прошедшего после введения последней дозы вакцины. Сделаны выводы о необходимости введения второй ревакцинирующей дозы против коклюша в 6 лет, более широком использовании бесклеточных вакцин при ревакцинации всех детей, а также при первичной вакцинации детей групп риска.
Ключевые слова: коклюш, диагностика, профилактика, вакцины, дети.


(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 6-9)


ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

10-16 91
Аннотация

Для исследования роли полиморфизма генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ангиотензиногена (АТГ) и рецептора ангиотензина II 1-го типа (АТII-R) в развитии и прогрессировании нефротического синдрома (НС) у детей, мы определили их генотипы у 80 российских детей с НС, включая 15 детей с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Частота генотипов достоверно не отличалась между нефротическими больными и контролем (n = 165). Распределение генотипов АПФ, АТГ и АТII-R 1-го типа было схожим среди больных с фокально-сегментарным гломерулосклерозом (n = 18), стероидчувствительным нефротическим синдромом (n = 32), нефротическим синдромом с артериальной гипертензией и гематурией (n = 22) и контролем. Преобладание DD генотипа АПФ было достоверно в группе больных с ХПН (47% против 21%; χ2 = 4,44; p < 0,05). Таким образом, DD генотип может быть фактором риска прогрессирования НС до стадии ХПН. Анализ эффективности терапии ингибиторами АПФ в группах больных стероидрезистентным НС (СРНС) выявил снижение их нефропротективного эффекта у больных с ID и DD генотипами по сравнению с I гомозиготами при схожем снижении уровня артериального давления и протеинурии, Скорость клубочковой фильтрации у этих больных была достоверно ниже (55,46 ±?9,25 по сравнению с 92,74 ± 25; р < 0,05).
Ключевые слова: нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, полиморфизм генов, ренин-ангиотензиновая система.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 10-16)

17-21 94
Аннотация

Приведены сведения об эпидемиологии, патогенезе и клинических вариантах инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 6. Кратко рассмотрены клинические случаи заболевания, выявленные в ходе проведённого исследования.
Ключевые слова: вирус герпеса человека типа 6 (HHV-6), внезапная экзантема, лихорадка без видимого очага инфекции, мононуклеозоподобный синдром, менингоэнцефалит, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 17-21)

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

32-41 167
Аннотация
Противовоспалительные препараты — основа патогенетического лечения аллергических заболеваний. В обзоре представлена характеристика наиболее изученного и эффективного средства из класса антагонистов лейкотриеновых рецепторов — монтелукаста. специфичный и обратимый антагонизм к лейкотриеновым рецепторам определяет два важнейших эффекта этого препарата: воздействие на воспалительный процесс и на мышечные клетки бронхов. В статье подробно рассматриваются возможности применения монтелукаста в аллергологии в качестве базисной терапии, особенности фармакокинетики и фармакодинамики этого препарата, а также вопросы безопасности его применения. Обсуждены преимущества и недостатки использования монтелукаста для монотерапии бронхиальной астмы и аллергического ринита, роль препаратов этого класса в комбинированной терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита, их влияние на постнагрузочный бронхоспазм.
Ключевые слова: антагонисты лейкотриеновых рецепторов, монтелукаст, бронхиальная астма, аллергический ринит, лечение, дети.
(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 32-41)

ЛЕКЦИЯ

42-49 72
Аннотация

Представлены данные по применению β2-адреномиметика длительного действия формотерола у детей с бронхиальной астмой. Подробно описаны фармакокинетика и фармакодинамика препарата. Особое внимание уделено проблеме комбинированной терапии бронхиальной астмы с использованием формотерола и ингаляционных глюкокортикоидов.
Ключевые слова: формотерол, бронхиальная астма, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 42-49)

50-55 100
Аннотация

С современных позиций рассмотрены проблемы этиологии, патогенеза, эпидемиологии, диагностики и лечения муковисцидоза. Особое внимание уделено новым методам скрининга для раннего выявления заболевания. Обоснованы принципы комплексной терапии, в том числе рационального использования антибактериальных и муколитических препаратов.
Ключевые слова: муковисцидоз, диагностика, лечение, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 50-55)

56-62 62
Аннотация

В статье обобщены данные литературы и собственного опыта по применению топических бактериальных лизатов при интеркуррентных инфекциях у детей с аллергическими болезнями. У детей с аллергической патологией при рецидивирующих и острых респираторных и герпетической инфекциях имеется дефицит мукозального иммунитета, что обосновывает целесообразность применения в комплексном лечении иммуномодулирующей терапии.
Ключевые слова: дети, аллергические болезни, респираторные инфекции, стоматиты, профилактика, лечение, иммуномодуляторы.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 56-62)

66-68 92
Аннотация

В статье приведены результаты клинического исследования эффективности применения флуконазола (Микофлюкана) у детей с отомикозом. Исследование показало, что применение препарата подавляет грибковую инфекцию, облегчает симптомы заболевания и способствует выздоровлению больных в более короткие сроки.
Ключевые слова: отомикоз, лечение, дети, флуконазол.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 66-68)

В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА

63-64 92
Аннотация

Представлены результаты исследования применения ибупрофена у детей раннего возраста с ОРВИ, свидетельствующие о его высокой эффективности и безопасности. Препарат позволяет не только быстро купировать лихорадку, но также уменьшает выраженность некоторых других симптомов ОРВИ.
Ключевые слова: ибупрофен, острые респираторные вирусные инфекции, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 63-64)

69-79 100
Аннотация

Практическое руководство содержит рекомендации для медицинских работников по обследованию и лечению детей, подростков и лиц молодого возраста (от 1 до 21 года) с неосложнённым острым, подострым и рецидивирующим острым бактериальным синуситом. Рекомендации составлены на основе научных данных, полученных в ходе обширного поиска и анализа медицинской литературы. Были рассмотрены три основные проблемы: эффективность различных антибиотиков у детей; эффективность различных вспомогательных методов лечения (не антибиотиками); диагностическая значимость и конкордантность клинических симптомов, результатов рентгенографии (и других методов визуализации) и аспирации содержимого синуса. Острый бактериальный синусит у детей до 6 лет с «выраженными» или «стойкими» симптомами поражения верхних дыхательных путей рекомендуется диагностировать на основании клинических критериев. У детей старше 6 лет для подтверждения диагноза, вероятно, необходимы визуализирующие исследования. Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух полости носа показана детям с осложнениями острого бактериального синусита и со стойкой или рецидивирующей инфекцией, не поддающейся лекарственной терапии. Проведены только 5 рандомизированных контролируемых испытаний и 8 исследований серии случаев, посвящённых антибактериальной терапии острого синусита у детей. Тем не менее, результаты этих исследований, а также данные, полученные в исследованиях у взрослых пациентов с острым бактериальным синуситом, подтверждают целесообразность антибактериальной терапии при остром синусите для более быстрого излечения. Детям с осложнениями острого бактериального синусита или с подозрением на таковые показана неотложная активная терапия антибиотиками и, при необходимости, дренирование. Противоречивость и недостаточное количество данных не позволили сделать каких-либо рекомендаций по поводу профилактического применения антибиотиков, вспомогательной и дополнительной/альтернативной терапии для профилактики или лечения острого бактериального синусита.
Ключевые слова: синусит, дети.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(4): 69-79)

ЮБИЛЕЙ

ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)