Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск
Том 9, № 2 (2012)
Скачать выпуск PDF

НОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ

6-9 175
Аннотация
Статья посвящена методикам оценки эффективности нового лекарственного препарата, позволяющим сделать правильный выбор врачу или руководителю лечебного учреждения в пользу применения в своей деятельности той или иной медицинской технологии. Автор рассматривает общие вопросы применения методики непрямого сравнения медицинских технологий относительно нового метода синтеза доказательств в процессе принятия решений. Приведен пример его использования: непрямое сравнение пегилированных интерферонов в лечении гепатита С. 

ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

10-14 246
Аннотация
В статье приведены результаты оценки переносимости вакцинации против пневмококковой инфекции пациентов с различными отклонениями в состоянии здоровья, а также данные катамнестического наблюдения за вакцинированными детьми. Работа проводилась в отделении вакцинопрофилактики Научного центра здоровья детей РАМН. Показано, что вакцинация против пневмококковой инфекции безопасна как у практически здоровых, так и у детей с различными отклонениями в состоянии здоровья. В поствакцинальном периоде не отмечено серьезных нежелательных явлений (частота выраженных общих и местных постпрививочных реакций не превышает 3%). Состояние здоровья детей через один год после вакцинации остается стабильным по основному заболеванию (если таковое имелось). Доказано, что происходит достоверное снижение острых респираторных инфекций в группе часто болеющих детей по сравнению с предшествующим годом. 

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ

15-19 193
Аннотация
Острый риносинусит является одним из наиболее встречающихся заболеваний в детском возрасте. Трудности идентификации возбудителей болезни зачастую делают невозможным применение этиотропного лечения, что повышает значимость патогенетической терапии. Проведено исследование клинической эффективности муколитического средства растительного происхождения в лечении острого риносинусита с давностью не более 2 дней на фоне респираторно-вирусной инфекции у 95 детей в возрасте от 4 до 14 лет. Динамику симптомов заболевания (ринорея, состояние носового дыхания и обоняния) оценивали на основании дневников, которые ежедневно заполняли родители. Исследование продемонстрировало целесообразность включения фитопрепарата в комплексную терапию острого риносинусита у детей. 

20-21 171
Аннотация

В работе представлено применение назофарингоэндоскопии в оценке функции небно-глоточного кольца у детей с врожденной расщелиной губы и неба, а также с небно-глоточной недостаточностью. Эффективность хирургического устранения дефекта твердого и мягкого неба и небно-глоточной недостаточности зависит от степени максимального восстановления правильной ориентации мышечных структур небно-глоточного кольца. 

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ

23-27 190
Аннотация
Гипернатриемия — электролитное расстройство у пациентов на госпитальном этапе лечения. Симптоматическая гипернатриемия ассоциируется с тяжелыми неврологическими расстройствами. Степень дисфункций варьирует от легких нарушений поведения до судорожного синдрома, комы и зависит от длительности и глубины гипернатриемии. Неврологические расстройства обусловлены, с одной стороны, сморщиванием нейроцитов на фоне высокой концентрации натрия в крови, с другой — развитием отека головного мозга при быстрой коррекции гипернатриемии. Симптоматическая гипернатриемия является грозным осложнением и ассоциируется с существенным повышением показателей смертности у детей с широким спектром заболеваний. В работе изложены современные подходы к патофизиологии, диагностике и лечению гипернатриемии. 

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИИ

28-36 266
Аннотация
Статья посвящена инфекции — одной из ведущих детских болезней, являющихся причиной младенческой смертности более 60 лет назад. С введением прививок против коклюша в национальные программы врачи редко сталкиваются с тяжелыми формами коклюшной инфекции в своей практике. Однако, до настоящего времени это инфекционное заболевание остается серьезной проблемой не только в России, но и во всем мире. Несколько глобальных причин способствуют тому, что до сих пор вакциноуправляемая инфекция приводит к длительному, изнуряющему кашлю у школьников, сбивая врачей с правильного диагноза, и продолжает оставаться реальной угрозой для младенцев. 

ЛЕКЦИЯ

37-45 198
Аннотация
Применение пробиотиков становится все более распространенным, параллельно увеличивается и число декларируемых положительных эффектов, связанных с введением пробиотических бактерий в состав продуктов. Тем не менее, существует проблема недостаточной информированности как врачей, так и пациентов об особенностях отдельных штаммов и наличии доказательной базы их положительных эффектов. Особое значение это приобретает в питании грудных детей, где применение пробиотиков в составе продуктов также становится все более распространенным. В статье приводится информация о новых пробиотических штаммах, разработанных в Новой Зеландии, а также данные научных исследований, подтверждающих эффективность и безопасность этих штаммов. 

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

56-59 195
Аннотация
Целью данной работы стала оценка характера изменений сна у детей с различной патологией. В исследование было включено 103 ребенка с болезнями нервной системы (I группа), ЛОР-патологией (II группа) и аллергическими болезнями (III группа). Всем детям была проведена полисомнография — синхронная запись различных физиологических параметров во время сна. У подавляющего большинства пациентов обследуемых групп была изменена микроструктура сна по сравнению со здровыми детьми (группой сравнения). Расстройства дыхания во сне проявлялись в виде эпизодов апноэ/гипопноэ. Эти изменения ассоциировались с тяжестью течения соматической патологии. 

60-66 192
Аннотация
Статья посвящена вопросу обеспечения детей с атопическим дерматитом всеми необходимыми для полноценного развития организма макро- и микроэлементами. Проблема рационального питания актуальна у данной категории пациентов, так как им необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Авторы демонстрируют результаты собственного исследования витаминной обеспеченности детей с аллергическими болезнями и коррекции гиповитаминоза. Показано, что применение поливитаминного препарата не только не усугубляет течение болезни за счет риска развития аллергической реакции, но способствует достижению длительной ремиссии.
 
67-73 178
Аннотация
Терапия респираторных инфекций в раннем детском возрасте предполагает широкое использование муколитических препаратов прямого действия, к которым относятся производные ацетилцистеина. Однако данные об эффективности и безопасности применения ацетилцистеина в терапии как острых, так и хронических бронхолегочных заболеваний у детей первых двух лет жизни малочисленны и разноречивы. Статья содержит собственные данные о применении ацетилцистеина в гранулах для приготовления сиропа при лечении детей раннего возраста. 

74-79 232
Аннотация
С внедрением в медицинскую практику высокоинформативных неинвазивных методов диагностики наметился отход от ангиографического метода обследования, что, по мнению многих авторов, не совсем оправдано. Из всех известных на сегодняшний день диагностических методов ангиография более точно выявляет патогномоничные признаки очаговых образований в печени, особенно гемангиомы, и позволяет сделать плавный переход от диагностики к лечебному этапу — рентгенэндоваскулярной окклюзии печеночной артерии. В статье представлены методы диагностики, результаты обследования и лечения 58 детей дошкольного возраста с гемангиомами печени. 

МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

80-85 285
Аннотация
В статье представлен современный взгляд на проблему жестокого обращения с детьми, а также результаты проведенного в Научном центре здоровья детей исследования. Показаны особенности эмоциональной сферы и поведения детей, подвергшихся жестокому обращению, психологические особенности их родителей, выделены причины проявления жестокости. Авторы разработали предложения по организации комплексной поддержки семьи и ребенка, определив решающую роль педиатрической службы в данном вопросе. 

86-88 150
Аннотация
Целью исследования стало изучение особенностей психоэмоционального статуса у детей с различными вариантами синдрома раздраженного кишечника (СРК). Проведено исследование психоэмоционального статуса у 67 детей в возрасте от 12 до 17 лет. У большинства пациентов выявлена дистимия, высокая тревожность в сочетании с различными акцентуациями характера. Сделан вывод о необходимости психологического сопровождения детей с CРК, а также проведения психиатрического обследования с целью своевременного назначения соответствующего медикаментозного лечения. 

КОГНИТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЛИЧНОСТЬ РЕБЕНКА

89-98 200
Аннотация
Представлены результаты исследования когнитивных функций, их возрастной динамики и гендерных различий, выявляемых с помощью компьютерного психофизиологического комплекса КПФК-99 «Психомат» у здоровых школьников различных возрастных групп. В исследование включен 241 ребенок в возрасте от 8 до 17 лет (52% девочек и 49% мальчиков). Средний возраст наблюдаемых школьников составил 11,8 лет. Получены нормативы когнитивной деятельности здоровых школьников с шагом в 1 год, что позволяет оценивать ее в объективном количественном выражении. Доказана невозможность объединения детей в сборные возрастные группы (такие как младший, средний и старший школьный возраст) по нормативам когнитивных функций. Разработана модель оценки когнитивных функций по параметрам компьютерного психофизиологического комплекса. Доказано равномерное повышение результативности выполнения заданий по мере взросления детей, что свидетельствует о плавном совершенствовании когнитивных функций ребенка на всем протяжении школьного возраста. Отсутствие достоверного гендерного различия когнитивной деятельности у детей одного возраста (по использованным в работе методикам) свидетельствует о возможности совместного обучения мальчиков и девочек в школе. 

99-106 185
Аннотация
Статья посвящена одной из наиболее актуальных и широко обсуждаемых проблем не только в педиатрии, но и в педагогике и психологии — обучению навыкам туалета у детей. Авторы формулируют ряд задач, необходимых для решения проблемы правильного приучения ребенка к горшку, и представляют дискуссионные вопросы: в каком возрасте правильнее начинать вырабатывать этот навык, что такое осознанное пользование горшком? Кроме того, проблема обучения туалетным навыкам продемонстрирована с точки зрения разных специалистов-врачей, а также родителей, фирм-производителей, правовых норм. Показана высокая роль профессиональных организаций в решении данной проблемы на государственном уровне, а также необходимость использования единой терминологии с одинаковым пониманием ее смысла всеми участниками процесса. 

В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА

107-109 183
Аннотация
Лечение острых респираторных инфекций остается одной из самых актуальных проблем у детей. Муколитическая и отхаркивающая терапия, направленная на облегчение откашливания мокроты и улучшение дренажной функции бронхов, является неотъемлемой частью этого лечения. Отхаркивающая фитотерапия занимает особую нишу в лечении острых респираторных вирусных инфекций. В данной статье представлены литературные данные по эффективности и безопасности применения отхаркивающих фитопрепаратов в детском возрасте, а также результаты сравнительного анализа использования поли- и монокомпонентного растительных средств.

110-115 229
Аннотация
Представлены результаты работы по изучению безопасности и клинической эффективности индуктора интерферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у детей в возрасте 7–14 лет. Показано, что противовирусное иммуностимулирующее средство сокращает продолжительность основных симптомов заболевания, предупреждает развитие осложнений и может быть рекомендовано к применению в педиатрической практике для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. 

116-120 161
Аннотация
Среди причин формирования хронической почечной недостаточности в детском возрасте ведущее место отводится врожденной патологии, в том числе и обструктивным уропатиям. В статье описаны современные возможности диагностики обструктивных уропатий, связанных с патологией пузырно-мочеточникового соустья у детей. Представлены данные о преимуществах и недостатках разных методов диагностики. Подчеркнуто, что необходимо выбирать тот или иной метод по строгим показаниям, отдавая предпочтение менее инвазивному и более информативному. Авторы, на основании результатов собственного исследования, показали высокую эффективность динамической нефросцинтиграфии для оценки уродинамики при обструктивных уропатиях пузырно-мочеточникового рефлюкса. 

ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ

121-123 177
Аннотация
Настоящее клиническое наблюдение проведено за подростком в возрасте 17 лет с длительно протекающим удвоением подвздошной кишки, образованием свищевых отверстий в просвет кишки, что проявилось рецидивирующими кишечными кровотечениями и абдоминальными болями. Оперативное вмешательство стало единственным методом эффективного лечения ребенка. Показанием для проведения операции послужили клинические проявления хронической кишечной инвагинации, не поддающейся консервативному лечению. 

124-127 175
Аннотация
Статья посвящена возможностям ультразвуковой диагностики как дополнительного критерия эффективности различных способов введения аллергенов у детей с сезонной бронхиальной астмой в периоде ремиссии при проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Впервые оценена динамика показателей паренхиматозного кровотока слюнных желез и установлена выраженная его активация на фоне проведения АСИТ. Показано, что патогенетически обоснованная терапия приводит к улучшению состояния ребенка, которая эхографически проявляется нормализацией показателей гемодинамики внутриорганных сосудов. 

ПО МАТЕРИАЛАМ EPA/UNEPSA И IPA

СТРАНИЦА ДЕТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)