Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ – CТАНДАРТИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

https://doi.org/10.15690/pf.v12i2.1280

Полный текст:

Аннотация

Статья посвящена вопросу стандартизованного подхода к определению эффективности аллергенспецифической терапии (АСИТ) у детей. АСИТ занимает особое место в лечении аллергии: только данный метод способен индуцировать клиническую и иммунологическую толерантность к причинно-значимому аллергену; достаточно безопасен и высокоэффективен; уменьшает продолжительность обострений; снижает потребность как в препаратах базисной терапии, так и в дополнительной симптоматической терапии;  способен предотвращать прогрессирование аллергических болезней, снижая спектр сенсибилизации и формирования бронхиальной астмы у больных аллергическим ринитом; улучшает контроль над заболеванием и положительно влияет на качество жизни пациента и членов его семьи. В настоящее время оценка медицинских технологий является одной из самых важных задач в здравоохранении, а подтверждение эффективности и безопасности любого медицинского вмешательства должно быть получено в соответствии с требованиями доказательной медицины. Для определения эффективности АСИТ у детей следует проводить комбинированную клинико-фармакотерапевтическую оценку, в качестве вторичной точки ― определять качество жизни пациента, а также оценивать тяжесть симптомов по визуальной аналоговой шкале и вести подсчет количества дней с симптомами болезни и без них.

Об авторах

Е. А. Вишнёва
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Л. С. Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


А. А. Алексеева
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


К. Е. Эфендиева
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Ю. Г. Левина
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


А. Ю. Томилова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Н. И. Вознесенская
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


К. С. Волков
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


В. А. Баранник
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


О. И. Мурадова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Л. Р. Селимзянова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Е. Е.А. Добрынина
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Е. А. Промыслова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Global atlas of allergy. Editors: Cezmi A. Akdis, Ioana Agache. Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2014. 388 p.

2. Ant K., Pearce N., Anderson H. R., Ellwood P., Montefort S., Shah J. Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunc tivitis in children. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood ISAAC Phase Three. Allergy. 2009; 64: 123–148.

3. Аллергия у детей: от теории — к практике. Под ред. Л. С. Намазовой-Барановой. М.: Союз педиатров России. 2010–2011. 668 с.

4. Roberts G., Xatzipsalti M., Borrego L. M., Custovic A., Halken S., Hellings P. W., Papadopoulos N. G., Rotiroti G., Scadding G., Timmermans F., Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013; 68: 1102–1116.

5. Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Алексеева А. А., Эфендиева К. Е., Левина Ю. Г., Вознесенская Н. И., Томилова А. Ю., Мурадова О. И., Селимзянова Л. Р., Промыслова Е. А. Современные принципы терапии аллергического ринита у детей. Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (1): 6–14.

6. Курбачева О. М., Павлова К. С., Козулина И. Е. Аллерген специфическая иммунотерапия: история, методы и новые возможности. Медицинский совет. 2013; 3–2: 10–19.

7. Федеральные клинические рекомендации по проведению аллергенспецифической иммунотерапии. РААКИ. 2013. 14 с.

8. URL: http://www.raaci.ru/ClinRec/7.ASIT.pdf

9. Pfaar O., Demoly P., Gerth van Wijk R., Bonini S., Bousquet J., Canonica G. W., Durham S. R., Jacobsen L., Malling H. J., Mosges R., Papadopoulos N. G., Rak S., Rodriguez del Rio P., Valovirta E., Wahn U., Calderon M. A. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy. 2014; 69: 854–867.

10. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A. A., Denburg J., Fokkens W. J., Togias A. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy. 2008; 63 (Suppl. 86): 8–160.

11. European Medicines Agency. (CHMP). Guideline on the Clinical Development of Products for Specific Immunotherapy for the Treatment of Allergic Diseases. Committee for Medicinal Products for Human Use. 2008.

12. Canonica G. W., Baena-Cagnani C. E., Bousquet J., Bousquet P. J., Lockey R. F., Malling H. J. et al. Recommendations for standardization of clinical trials with Allergen Specific Immunotherapy for respiratory allergy. A statement of a World Allergy Organization (WAO) taskforce. Allergy. 2007; 62: 317–324.

13. Clark J., Schall R. Assessment of combined symptom and medication scores for rhinoconjunctivitis immunotherapy clinical trials. Allergy. 2007; 62: 1023–1028.

14. Wilson A. M., O’Byrne P. M., Parameswaran K. Leukotriene receptor antagonists for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2004; 116: 338–344.

15. Bousquet J., Bullinger M., Fayol C., Marquis P., Valentin B., Burtin B. Assessment of quality of life in patients with perennial allergic rhinitis with the French version of the SF-36 Health Status Questionnaire. J Allergy Clin Immunol. 1994; 94: 182–188.

16. Laforest L., Bousquet J., Pietri G., Sazonov Kocevar V., Yin D., Pacheco Y. et al. Quality of life during pollen season in patients with seasonal allergic rhinitis with or without asthma. Int Arch Allergy Immunol. 2005; 136: 281–286.

17. Juniper E. F., Guyatt G. H. Development and testing of a new measure of health status for clinical trials in rhinoconjunctivitis. Clin Exp Allergy. 1991; 21: 77–83.

18. Juniper E. F., Thompson A. K., Ferrie P. J., Roberts J. N. Validation of the standardized version of the Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire. J Allergy Clin Immunol. 1999; 104: 364–369.

19. Juniper E. F., Thompson A. K., Ferrie P. J., Roberts J. N. Development and validation of the mini Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire. Clin Exp Allergy. 2000; 30: 132–140.

20. Juniper E. F., Howland W. C., Roberts N. B., Thompson A. K., King D. R. Measuring quality of life in children with rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101: 163–170.

21. Juniper E. F., Guyatt G. H., Dolovich J. Assessment of quality of life in adolescents with allergic rhinoconjunctivitis: development and testing of a questionnaire for clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 1994; 93: 413–423.

22. Baiardini I., Pasquali M., Giardini A., Specchia C., Passalacqua G., Venturi S. et al. Rhinasthma: a new specific QoL questionnaire for patients with rhinitis and asthma. Allergy. 2003; 58: 289–294.

23. Sieber J., Gross A., Shah-Hosseini K., Mosges R. The RHINASTHMA GAV scores without SLIT, at the beginning and at the end of seasonal SLIT. Asian Pac J Allergy Immunol. 2010; 28: 232–236.

24. Braido F., Baiardini I., Stagi E., Scichilone N., Rossi O., Lombardi C. et al. Rhin Asthma patient perspective: a short daily asthma and rhinitis QoL assessment. Allergy. 2012; 67: 1443–1450.

25. Bousquet P. J., Combescure C., Klossek J. M., Daures J. P., Bousquet J. Change in visual analog scale score in a pragmatic randomized cluster trial of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 1349–1354.

26. Langley G. B., Sheppeard H. The visual analogue scale: its use in pain measurement. Rheumatol Int. 1985; 5: 145–148.

27. Demoly P., Bousquet P. J., Mesbah K., Bousquet J., Devillier P. Visual analogue scale in patients treated for allergic rhinitis: an observational prospective study in primary care: asthma and rhinitis. Clin Exp Allergy. 2013; 43: 881–888.

28. Worm M. «Well days» after sublingual immunotherapy with a high-dose 6-grass pollen preparation. Allergy. 2009; 64: 1104–1105.

29. Wahn U., Klimek L., Ploszczuk A., Adelt T., Sandner B., TrebasPietras E. et al. High-dose sublingual immunotherapy with singledose aqueous grass pollen extract in children is effective and safe: a double-blind, placebocontrolled study. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130: 886–893.

30. Durham S. R., Yang W. H., Pedersen M. R., Johansen N., Rak S. Sublingual immunotherapy with once-daily grass allergen tablets: a randomized controlled trial in seasonal allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 802–809.

31. Dahl R., Stender A., Rak S. Specific immunotherapy with SQ standardized grass allergen tablets in asthmatics with rhinoconjunctivitis. Allergy. 2006; 61: 185–190.

32. Dahl R., Kapp A., Colombo G., de Monchy J. G., Rak S., Emminger W. et al. Efficacy and safety of sublingual immunotherapy with grass allergen tablets for seasonal allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 434–440.

33. Bufe A., Eberle P., Franke-Beckmann E., Funck J., Kimmig M., Klimek L. et al. Safety and efficacy in children of an SQ-standardized grass allergen tablet for sublingual immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 167–173.

34. Didier A., Malling H. J., Worm M., Horak F., Jager S., Montagut A. et al. Optimal dose, efficacy, and safety of once-daily sublingual immunotherapy with a 5-grass pollen tablet for seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 1338–1345.

35. Durham S. R., Birk A. O., Andersen J. S. Days with severe symptoms: an additional efficacy endpoint in immunotherapy trials. Allergy. 2011; 66: 120–123.

36. Durham S. R., Emminger W., Kapp A., de Monchy J. G., Rak S., Scadding G. K. et al. SQ-standardized sublingual grass immunotherapy: confirmation of disease modification 2 years after 3 years of treatment in a randomized trial. J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 717–725.

37. Justicia J. L., Cardona V., Guardia P., Ojeda P., Olaguibel J. M., Vega J. M. et al. Validation of the first treatment-specific questionnaire for the assessment of patient satisfaction with allergen-specific immunotherapy in allergic patients: the ESPIA questionnaire. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 1539–1546.

38. Franzke N., Schafer I., Jost K., Blome C., Rustenbach S. J., Reich K. et al. A new instrument for the assessment of patientdefined benefit in the treatment of allergic rhinitis. Allergy. 2011; 66: 665–670.

39. Nogueira-Silva L., Martins S. V., Cruz-Correia R., Azevedo L. F., Morais-Almeida M., Bugalho-Almeida A. et al. Control of allergic rhinitis and asthma test — a formal approach to the development of a measuring tool. Respir Res. 2009; 10: 52.

40. Fonseca J. A., Nogueira-Silva L., Morais-Almeida M., Sa-Sousa A., Azevedo L. F., Ferreira J. et al. Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) can be used to assess individual patients over time. Clin Transl Allergy. 2012; 2: 16.

41. Nathan R. A., Dalal A. A., Stanford R. H., Meltzer E. O., Schatz M., Derebery J. et al. Qualitative Development of the Rhinitis Control Assessment Test (RCAT), an Instrument for Evaluating Rhinitis Symptom Control. Patient. 2010; 3: 91–99.

42. Demoly P., Jankowski R., Chassany O., Bessah Y., Allaert F. A. Validation of a self-questionnaire for assessing the control of allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2011; 41: 860–868.

43. Dreborg S., Frew A. Allergen standardization and skin tests. EAACI Position paper. Allergy. 1993; 48 (Suppl. 44): 49–82.

44. Malling H.-J., Weeke B. Immunotherapy. Position Paper of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI). Allergy. 1993; 48 (Suppl. 14): 9–35.

45. Francis J. N., James L. K., Paraskevopoulos G., Wong C., Calderon M. A., Durham S. R. et al. Grass pollen immunotherapy: IL-10 induction and suppression of late responses precedes IgG4 inhibitory antibody activity. J Allergy Clin Immunol. 2008; 121: 1120–1125.

46. Des Roches A., Paradis L., Knani J., Hejjaoui A., Dhivert H., Chanez P. et al. Immunotherapy with a standardized Dermatophagoides pteronyssinus extract. V. Duration of the efficacy of immunotherapy after its cessation. Allergy. 1996; 51: 430–433.

47. Bousquet J., Maasch H., Martinot B., Hejjaoui A., Wahl R., Michel F. B. Double-blind, placebo-controlled immunotherapy with mixed grass-pollen allergoids. II. Comparison between parameters assessing the efficacy of immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 1988; 82: 439–446.

48. Horst M., Hejjaoui A., Horst V., Michel F. B., Bousquet J. Doubleblind, placebo-controlled rush immunotherapy with a standardized Alternaria extract. J Allergy Clin Immunol. 1990; 85: 460–472.

49. Corrigan C. J., Kettner J., Doemer C., Cromwell O., Narkus A. Efficacy and safety of preseasonal-specific immunotherapy with an aluminium-adsorbed six-grass pollen allergoid. Allergy. 2005; 60: 801–807.


Для цитирования:


Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Томилова А.Ю., Вознесенская Н.И., Волков К.С., Баранник В.А., Мурадова О.И., Селимзянова Л.Р., Добрынина Е.Е., Промыслова Е.А. АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ – CТАНДАРТИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ. Педиатрическая фармакология. 2015;12(2):173-179. https://doi.org/10.15690/pf.v12i2.1280

For citation:


Vishneva E.A., Namazova-Baranova L.S., Alekseeva A.A., Efendieva K.E., Levina Y.G., Tomilova A.Y., Voznesenskaya N.I., Volkov K.S., Barannik V.A., Muradova O.I., Selimzyanova L.R., Dobrynina E.A., Promyslova E.A. ALLERGEN-SPECIFIC IMMUNOTHERAPY IN CHILDREN. STANDARDIZING THE EFFICACY EVALUATION APPROACHES. Pediatric pharmacology. 2015;12(2):173-179. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v12i2.1280

Просмотров: 378


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)