Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ФИТО- И АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ДВОЙНОГО СЛЕПОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.15690/pf.v11i5.1161

Полный текст:

Аннотация

Несмотря на то, что причиной острого бронхита, в основном, являются вирусы, в лечении детей с подобным заболеванием все еще широко используются антибактериальные препарата, что способствует росту антибиотикорезистентности. В связи с указанным  одной из ключевых тем клинической медицины стала борьба с нерациональным использованием антибактериальных средств. В многоцентровом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании (E-BRO-PCT) с участием 182 детей в возрасте от 2 до 6 лет оценивали эффективность и безопасность фитотерапии (сироп, содержащий фиксированную комбинацию экстрактов травы тимьяна и листьев плюща) в лечении острого бронхита. Пациенты были распределены по группам в зависимости от вида терапии: фито-, антибактериальная или комбинированная. Всем детям определяли уровень прокальцитонина (ПКТ) ― маркера бактериального воспаления ― ретроспективно в образцах крови, взятых при включении в исследование. Эффективность терапии оценивали путем общей оценки ответа на лечение на 7-й день. Доля детей с низким уровнем ПКТ, ответивших на лечение фитопрепаратом, была сравнима с группой терапии антибиотиком. Это же было справедливо и для всех пациентов, включенных в исследование, вне зависимости от уровня ПКТ. Антибактериальная и фитотерапия имели сопоставимый профиль безопасности, но оценка исследователями последней была несколько выше. Результаты данного исследования убедительно демонстрируют, что использование фитопрепарата является эффективным и хорошо переносимым лечением у детей с острым бронхитом.

 

Об авторах

Л. С. Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия

член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора Научного центра здоровья детей по научной работе — директор Научно-исследовательского института профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 783-27-93



М. С. Котлярова
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Ю. В. Ровенская
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


В. П. Вавилова
Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава, Российская Федерация
Россия


Г. А. Новик
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава, Российская Федерация
Россия


О. П. Ковтун
Уральский государственный медицинский университет Минздрава, Екатеринбург, Российская Федерация
Россия


Н. И. Аверьянова
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава, Российская Федерация
Россия


А. Н. Галустян
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава, Российская Федерация
Россия


Н. А. Ильенкова
Краевая клиническая больница, Красноярск, Российская Федерация
Россия


А. И. Сафина
Казанская государственная медицинская академия Минздрава, Российская Федерация
Россия


Ю. В. Лобзин
Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


М. А. Сновская
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Kronenberg R. S., Griffith D. E. Bronchitis and acute febrile tracheobronchitis. In: Respiratory infections. A scientific basis for management. Ed. Niederman, Sarosis, Glassroth. New York: W. B. Saunders Company. 1994. Р. 91–102.

2. Mayanskiy N., Alyabieva N., Ponomarenko O., Lazareva A., Katosova L., Ivanenko A., Kulichenko T., Namazova-Baranova L., Baranov A. Serotypes and antibiotic resistance of non-invasive Streptococcus pneumoniae circulating in pediatric hospitals in Moscow, Russia. Int J Infect Dis. 2014 Mar; 20: 58–62. doi: 10.1016/j.ijid.2013.11.005. Epub 2014 Jan 21.

3. Smith S. M., Fahey T., Smucny J., Becker L. A. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004; Issue 4. Art. №: DC000245. Doi: 10.1002/14651858. CD000245.pub2.

4. Nyquist A. C., Gonzales R., Steiner J. F., Sande M. A. Antibiotic prescribing for children with colds, upper respiratory tract infections, and bronchitis. JAMA. 1998; 279 (11): 875–7.

5. Stratchounski L. S., Andreeva I. V., Ratchina S. A. et al. The inventory of antibiotics in Russian home medicine cabinets. Clin Infect Dis. 2003; 37 (4): 498 505.

6. Hersh A. L., Shapiro D. J., Pavia A. T. et al. Antibiotic Prescribing in Ambulatory Pediatrics in the United States. Pediatrics. 2011; 128: 1053–1061.

7. Hanberger H., Diekema D., Fluit A. et al. Surveillance of antibiotic resistance in European ICUs. J Hosp Infect. 2001; 48 (3): 161–76.

8. Shann F., Hart K., Thomas D. Acute lower respiratory tract infections in children: possible criteria for selection of patients for antibiotic therapy and hospital admission. 1984. Bull World Health Organ. 2003; 81 (4): 301–5.

9. Christ-Crain M., Jaccard-Stolz D., Bingisser R. et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004; 363 (9409): 600–7.

10. Little P., Stuart B., Moore M. et al. Amoxicillin for acute lower-respiratory-tract infection in primary care when pneumonia is not suspected: a 12-country, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Infect Dis. 2013; 13 (2): 123–9.

11. Kemmerich B., Eberhardt R., Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arzneimittelforschung. 2006; 56 (9): 652–660.

12. Marzian O. Treatment of acute bronchitis in children and ado les-cents. Non-interventional postmarketing surveillance study confirms the benefit and safety of a syrup made of extracts from thyme and ivy leaves [Article in German]. MMW Fortschr Med. 2007; 149 (11): 69–74.


Для цитирования:


Намазова-Баранова Л.С., Котлярова М.С., Ровенская Ю.В., Вавилова В.П., Новик Г.А., Ковтун О.П., Аверьянова Н.И., Галустян А.Н., Ильенкова Н.А., Сафина А.И., Лобзин Ю.В., Сновская М.А. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ФИТО- И АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ДВОЙНОГО СЛЕПОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Педиатрическая фармакология. 2014;11(5):22-29. https://doi.org/10.15690/pf.v11i5.1161

For citation:


Namazova-Baranova L.S., Kotlyarova M.S., Rovenskaya Y.V., Vavilova V.P., Novik G.A., Kovtun O.P., Aver'yanova N.I., Galustyan A.N., Il'enkova N.A., Safina A.I., Lobzin Y.V., Snovskaya M.A. COMPARATIVE ANALYSIS OF EFFECTIVENESS AND SAFETY OF PHYTO- AND ANTIBIOTIC THERAPY OF ACUTE BRONCHITIS IN CHILDREN: RESULTS OF A MULTICENTER DOUBLE BLIND RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. Pediatric pharmacology. 2014;11(5):22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v11i5.1161

Просмотров: 310


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)