Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКАЯ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОБИОТИЧЕСКОГО ШТАММА ЭНТЕРОКОККА В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.15690/pf.v12i1.1243

Полный текст:

Аннотация

Введение. Возможности использования пробиотических энтерококков у недоношенных новорожденных детей, получающих антибактериальную терапию в стационаре, остаются малоизученными. Цель — исследование клинической и фармакоэкономической целесообразности использования пробиотического штамма Enterococcus faecium L3 у недоношенных детей с очень низкой массой тела в комплексной программе стационарного этапа выхаживания. Пациенты и методы. Наблюдали 55 детей, которые были рандомизированы на 2 группы: группа сравнения (n = 26) получала стандартную программу выхаживания, основная группа (n = 29) при достижении объема энтерального питания 5,0 мл получала внутрь пробиотический штамм E. faecium L3 в жидкой форме (с титром не менее 108 КОЕ/мл) по 0,5 мл 3 раза в день в течение 14 дней. Результаты. Изучение клинических признаков, характерных для негладкого течения при выхаживании недоношенных детей, выявило более высокую частоту инфекционных осложнений у детей группы сравнения, чем у детей основной группы — 14 (53,8%) против 6 (20,7%); p < 0,05. Ситуации острой пищевой непереносимости с меньшей частотой отмечались в основной группе (6; 20,7%), чем в группе сравнения (10; 38,5%; p > 0,05). У детей основной группы наблюдались достоверное снижение частоты моноцитоза, положительные изменения состава микробиоты кишечника (нарастание количества бифидобактерий, лактобацилл, энтерококков, снижение количества Clostridium difficile и клинических штаммов Klebsiella pneumoniae, устойчивых к антибиотикам). Заключение. Достижение благоприятного исхода выхаживания недоношенных детей (отсутствие инфекционных осложнений) было наименее затратным у детей основной группы.
 

Об авторах

Н. В. Гончар
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Российская Федерация Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и неонатологии Северо-Западного государственного
медицинского университета им. И.И. Мечникова; исполняющая обязанности руководителя отдела кишечных инфекций ФГБУ «НИИДИ ФМБА России», старший научный сотрудник


Л. А. Ло Скиаво
Детская городская больница № 1, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Россия


А. Н. Суворов
Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины, Северо-Западное отделение РАМН, Санкт-Петербург, Российская Федерация Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация
Россия


Н. П. Шабалов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


А. С. Колбин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П. Павлова, Российская Федерация
Россия


А. Р. Касимова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П. Павлова, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Surkov D.N., Ivanov D.O., Obolonskii A.I., Kapustina O.G., Volkov D.G., Petrenko Yu.V. Current strategies for nursing preterm infants. Detskaya meditsina Severo-Zapada = Children's Medicine of Northwest. 2012; 3 (1): 4–9.

2. Karavaeva S.A. Diagnosis and clinical features of necrotizing enterocolitis in children. Vestnik khirurgii = Bulletin of surgery. 2002; 161 (4): 41–46.

3. Bin-Nun A., Bromiker R., Wilschanski M. et al. Oral probiotics prevent necrotizing enterocolitis in very low birth weight neonates. Pediatrics. 2005; 147: 192-196.

4. Volyanyuk E.V. Features of antibiotic therapy in preterm infants. Prakticheskaya meditsina = Practical medicine. 2010; 40: 49–52.

5. Lysenko I.M., Barkun G.K., Zhuravleva L.N., Klisho V.E., Misnik O.M. Features colonization resistance neonatal pediatric ward for premature babies in pediatric regional clinical hospitals. Okhrana materinstva i detstva = Maternity and child welfare service. 2008; 1: 105–110.

6. Benis N.A., Samsonova T.V. Clinical and functional characteristics of preterm infants with extremely low and very low birth weight infants and different stages of gestation. Detskaya meditsina Severo-Zapada = Children's Medicine of Northwest. 2012; 3 (1): 26–29.

7. Zakharova I.N., Mazankova L.N. Antibiotikassotsiirovannye diarei u detei: problema i reshenie. Uchebnoe posobie dlya vrachei [Antibiotic-associated diarrhea in children: the problem and the solution. A manual for physicians]. Moscow, 2011. 48 p.

8. Sanders M. E., Akkermans L. M. A., Haller D. et al. Safety assessment of probiotics for human use. Gut Microbes. 2010; 1 (3): 164-85.

9. Disbioz kishechnika. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu. 2-e izd., ispr. i dop. Pod red. E.I. Tkachenko, A.N. Suvorova [Intestinal dysbiosis.Guidelines for the diagnosis and treatment. 2nd ed., Rev. and add. Ed. EI Tkachenko, AN Suvorov]. St. Petersburg, InformMed, 2009. 276 p.

10. Deshpande G., Rao S., Patole S. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm neonates with very low birthweight: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2007; 369 (9573): 1614-20.

11. Lund B., Edlund C., Barkholt L. et al. Impact on human intestinal microflora of an Enterococcus faecium probiotic and vancomycin. Scand J Infect Dis. 2000; 32: 627-632.

12. Millar M., Wilks M., Costeloe K. Probiotics for preterm neonates? Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2003; 88: F354-F358.

13. Schanler R. J. Probiotics and necrotising enterocolitis in premature neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2006; 91: F395-7.

14. Bondarenko V.M., Suvorov A.N. Simbioticheskie enterokokki i problemy enterokokkovoi opportunisticheskoi infektsii [Symbiotic enterococci and problems enterococcal opportunistic infection]. Moscow, 2007.

15. Gorobchenko V., Kupryashina I., Miller Yu. Clinical and bacteriological efficacy of probiotic Linex in preterm infants. Vrach = The Doctor. 2008; 5: 70.

16. Tarasova E., Yermolenko E., Donets V. et al. The influence of probiotic enetrococci on the microbiota and cytokines expression in rats with dysbiosis induced by antibiotics. Benef Microbes. 2010; 1 (3): 265-70.

17. Kolbin A.S. Kliniko-ekonomicheskie i farmakoepidemiologicheskie aspekty protivogribkovykh sredstv u detei s invazivnym mikozom. Avtoref. dis. …dokt. med. nauk [Clinical, Economic and Pharmacoepidemiological Aspects of Antifungal Agents in Children with Invasive Fungal Infections. Author’s abstract]. St. Petersburg, 2006. 42 p.

18. Shabalov N.P., Ivanov D.O., Shabalova N.N. Neonatal sepsis. Novosti farmakoterapii = News of pharmacotherapy. 2000; 7: 62–69.


Для цитирования:


Гончар Н.В., Ло Скиаво Л.А., Суворов А.Н., Шабалов Н.П., Колбин А.С., Касимова А.Р. КЛИНИЧЕСКАЯ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОБИОТИЧЕСКОГО ШТАММА ЭНТЕРОКОККА В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. 2015;12(1):22-29. https://doi.org/10.15690/pf.v12i1.1243

For citation:


Gonchar N.V., Lo Schiavo L.A., Suvorov A.N., Shabalov N.P., Kolbin A.S., Kasimova A.P. CLINICAL AND PHARMACOECONOMIC REASONABILITY OF USING PROBIOTIC ENTEROCOCCUS STRAIN FOR THE COMPLEX DEVELOPMENTAL CARE PROGRAM FOR PREMATURE INFANTS. Pediatric pharmacology. 2015;12(1):22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v12i1.1243

Просмотров: 166


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)