Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

РОЛЬ ПЛАСТИЧНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ С ПОРАЖЕНИЕМ РУК

https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.515

Полный текст:

Аннотация

Детский церебральный паралич (ДЦП) является основной неврологической причиной детской инвалидности во всем мире. Грамотный выбор сроков и методов реабилитации позволяет социально адаптировать детей с данной патологией и улучшить прогноз их двигательного и психического развития. В статье представлены современные данные о нейрональной пластичности, резервных возможностях развивающегося головного мозга, патофизиологических аспектах восстановления и компенсации поврежденных структур центральной нервной системы. Акцент сделан на рассмотрении механизмов нейропластичности с точки зрения их клинического значения и роли в формировании патологических и компенсаторных паттернов движения и восприятия при ДЦП. Подробно разбираются варианты восстановления двигательных и чувствительных функций в верхних конечностях у детей с ДЦП в зависимости от сроков и топики повреждения головного мозга. На основании представленных данных о резервных возможностях детской нервной системы обсуждаются подходы к патогенетически обоснованному выбору методов и сроков реабилитации с акцентом на восстановление функции верхних конечностей как одного из наиболее сложных, но перспективных аспектов в лечении ДЦП.
 

Об авторах

А. А. Баранов
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Россия


О. А. Клочкова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
врач педиатр отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ профилактической
педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН


А. Л. Куренков
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


Л. С. Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация
Россия


С. С. Никитин
НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва, Российская Федерация


А. Р. Артеменко
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Россия


А. М. Мамедъяров
Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Hebb D. O., Martinez J. L., Glickman S. E. The organization of behaviour — a neuropsychological theory. Contemp Psychol. 1994; 39: 1018–1020.

2. Calverley R. K., Jones D. G. Contributions of dendritic spines and perforated synapses to synaptic plasticity. Brain Res Brain Res Rev. 1990; 15 (3): 215–49.

3. Buonomano D. V., Merzenich M. M. Cortical plasticity: from synapses to maps. Annu Rev Neurosci. 1998; 21: 149–86.

4. Feldman D. E., Nicoll R. A., Malenka R. C. Synaptic plasticity at thalamocortical synapses in developing rat somatosensory cortex: LTP, LTD, and silent synapses. J Neurobiol. 1999; 41 (1): 92–101.

5. Luscher C., Nicoll R. A., Malenka R. C. et al. Synaptic plasticity and dynamic modulation of the postsynaptic membrane. Nat Neurosci. 2000; 3 (6): 545–50.

6. Malenka R. C. The long-term potential of LTP. Nat Rev Neurosci. 2003; 4 (11): 923–6.

7. Myers W. A., Churchill J. D., Muja N., Garraghty P. E. Role of NMDA receptors in adult primate cortical somatosensory plasticity. J Comp Neurol. 2000; 418 (4): 373–82.

8. Bao S., Chan V. T., Merzenich M. M. Cortical remodelling induced by activity of ventral tegmental dopamine neurons. Nature. 2001; 412 (6842): 79–83.

9. Gu Q. Neuromodulatory transmitter systems in the cortex and their role in cortical plasticity. Neuroscience. 2002; 111 (4): 815–35.

10. Kulak W., Sobaniec W., Kuzia J. S. et al. Neurophysiologic and neuroimaging studies of brain plasticity in children with spastic cerebral palsy. Exp Neurol. 2006; 198 (1): 4–11.

11. Eliasson A. C., Burtner P. A. Improving Hand Function in Children with Cerebral Palsy — Clinics in Developmental Medicine. Mac Keith Press. 2008.

12. Гусев Е. И., Камчатнов П. Р. Пластичность нервной системы. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004; 3: 73.

13. Johnston M. V. Plasticity in the developing brain: implications for rehabilitation. Dev Disabil Res Rev. 2009; 15 (2): 94–101.

14. Hubel D. H., Wiesel T. N. The period of susceptibility to the physiological effects of unilateral eye closure in kittens. J Physiol. 1970; 206 (2): 419–36.

15. Weeks R., Horwitz B., Aziz-Sultan A. et al. A positron emission tomographic study of auditory localization in the congenitally blind. J Neurosci. 2000; 20 (7): 2664–72.

16. Roder B., Stock O., Bien S. et al. Speech processing activates visual cortex in congenitally blind humans. Eur J Neurosci. 2002; 16 (5): 930–6.

17. Bavelier D., Brozinsky C., Tomann A. et al. Impact of early deafness and early exposure to sign language on the cerebral organization for motion processing. J Neurosci. 2001; 21 (22): 8931–42.

18. Jenkins W. M., Merzenich M. M., Ochs M. T. et al. Functional reorganization of primary somatosensory cortex in adult owl monkeys after behaviorally controlled tactile stimulation. J Neurophysiol. 1990; 63 (1): 82–104.

19. Pascual-Leone A., Cammarota A., Wassermann E. M. et al. Modulation of motor cortical outputs to the reading hand of Braille readers. Ann. Neurol. 1993; 34: 33–37.

20. Pascual-Leone A., Nguyet D., Cohen L. G. et al. Modulation of muscle responses evoked by transcranial magnetic stimulation during the acquisition of new fine motor skills. J Neurophysiol. 1995; 74: 1037–1045.

21. Sadato N., Pascual-Leone A., Grafman J., Deiber M. P., Ibanez V., Hallett M. Neural networks for Braille reading by the blind. Brain. 1998; 121 (Pt. 7): 1213–29.

22. Liepert J., Tegenthoff M., Malin J. P. Changes of cortical motor area size during immobilization. EEG Clin Neurophysiol. 1995; 97: 382–386.

23. Pearce A. J., Thickbroom G. W., Byrnes M. L. et al. Functional reorganization of the corticomotor projection to the hand in skilled racquet players. Exp Brain Res. 2000; 130 (2): 238–243.

24. Pascual-Leone A., Wassermann E. M., Sadato N. et al. The role of reading activity on the modulation of motor cortical outputs to the reading hand in Braille readers. Ann Neurol. 1995; 38: 910–915.

25. Hallett M., Cohen L. G., Pascual-Leone A. et al. Plasticity of the human motor cortex. In: Thilmann A. F., Burke D. J., Rymer W. Z. (eds.). Spasticity: Mechanisms and Management. Berlin: SpringerVerlag. 1993. Р. 67–81.

26. Cohen L. G., Bandinelli S., Findley T. W. et al. Motor reorganization after upper limb amputation in man. Brain. 1991; 114: 615–627.

27. Fuhr P., Cohen L. G., Dang N. et al. Physiological analysis of motor reorganization following lower limb amputation. EEG Clin Neurophysiol. 1992; 85: 53–60.

28. Flor H., Elbert T., Muhlnickel W. et al. Cortical reorganization and phantom phenomena in congenital and traumatic upper-extremity amputees. Exp Brain Res. 1998; 119 (2): 205–12.

29. Hallett M. Brain topography and clinical applications. Advances in occupational medicine and rehabilitation. Pavia. 1996. Р. 75–89.

30. Staudt M. Reorganization after pre- and perinatal brain lesions. J Anat. 2010; 217 (4): 469–74.

31. Pantev C., Engelien A., Candia V. et al. Representational cortex in musicians. Plastic alterations in response to musical practice. Ann N Y Acad Sci. 2001; 930: 300–14.

32. Bengtsson S. L., Nagy Z., Skare S. et al. Extensive piano practicing has regionally specific effects on white matter development. Nat Neurosci. 2005; 8 (9): 1148–50.

33. Carr L. J., Harrison L. M., Evans A. L. et al. Patterns of central motor reorganization in hemiplegic cerebral palsy. Brain. 1993; 116 (Pt. 5): 1223–47.

34. Vandermeeren Y., Sebire G., Grandin C. B. et al. Functional reorganization of brain in children affected with congenital hemiplegia: fMRI study. Neuroimage. 2003; 20 (1): 289–301.

35. Staudt M., Gerloff C., Grodd W. et al. Reorganization in congenital hemiparesis acquired at different gestational ages. Ann Neurol. 2004; 56 (6): 854–63.

36. Staudt M. (Re-)organization of the developing human brain following periventricular white matter lesions. Neurosci Biobehav Rev. 2007; 31 (8): 1150–6.

37. Maegaki Y., Maeoka Y., Ishii S. et al. Mechanisms of central motor reorganization in pediatric hemiplegic patients. Neuropediatrics. 1997; 28: 168–174.

38. Nezu А., Kimura S., Takeshita S. et al. Functional recovery in hemiplegic cerebral palsy: ipsilateral electromyographic responses to focal transcranial magnetic stimulation. Brain Dev. 1999; 21 (3): 162–165.

39. Eyre J. A., Taylor J. P., Villagra F. et al. Evidence of activitydependent withdrawal of corticospinal projections during human development. Neurology. 2001; 57 (9): 1543–1554.

40. Никитин С. С., Куренков А. Л. Использование ТМС в детской неврологии. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей. М.: САШКО. 2003. С. 102–124.

41. Никитин С. С., Куренков А. Л. Детский церебральный паралич. Методические основы транскраниальной магнитной стимуляции в неврологии и психиатрии. Руководство для врачей. М.: ООО «ИПЦ МАСКА». 2006. С. 117–122.

42. Иоффе М. Е. Мозговые механизмы формирования новых движений при обучении: эволюция классических представлений. Журнал высшей нервной деятельности. 2003; 1: 5.

43. Ungerleider L. G., Doyon J., Karni A. Imaging brain plasticity during motor skill learning. Neurobiol Learn Mem. 2002; 78 (3): 553–64.

44. Wu T., Kansaku K., Hallett M. How self-initiated memorized movements become automatic: a functional MRI study. J Neurophysiol. 2004; 91 (4): 1690–8.

45. Draganski B., Gaser C., Busch V., Schuierer G., Bogdahn U., May A. Neuroplasticity: changes in grey matter induced by training. Nature. 2004; 427 (6972): 311–2.

46. Pascual-Leone A., Torres F. Plasticity of the sensorimotor cortex representation of the reading finger in Braille readers. Brain. 1993; 116 (Pt. 1): 39–52.

47. Nudo R. J. Recovery after damage to motor cortical areas. Curr Opin Neurobiol. 1999; 9 (6): 740–7.

48. Nudo R. J., Milliken G. W., Jenkins W. M. et al. Use-dependent alterations of movement representations in primary motor cortex of adult squirrel monkeys. J Neurosci. 1996; 16 (2): 785–807.

49. Hallett M. Plasticity of the human motor cortex and recovery from stroke. Brain Res Brain Res Rev. 2001; 36 (2–3): 169–74.

50. Lindberg P. G., Schmitz C., Engardt M. et al. Use-dependent up- and down-regulation of sensorimotor brain circuits in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2007; 21 (4): 315–26.

51. Kolb B., Cioe J., Whishaw I. Q. Is there an optimal age for recovery from motor cortex lesions? I. Behavioral and anatomical sequelae of bilateral motor cortex lesions in rats on postnatal days 1, 10, and in adulthood. Brain Res. 2000; 882 (1–2): 62–74.

52. Carr L. J. Development and reorganization of descending motor pathways in children with hemiplegic cerebral palsy. Acta Paediatr Suppl. 1996; 416: 53–7.

53. Maegaki Y., Maeoka Y., Ishii S., Eda I., Ohtagaki A., Kitahara T. et al. Central motor reorganization in cerebral palsy patients with bilateral cerebral lesions. Pediatr. Res. 1999; 45 (4 Pt. 1): 559–567.

54. Maegaki Y., Maeoka Y., Takeshita K. Plasticity of central motor pathways in hemiplegic children with large hemispheric lesions. EEG Clin Neurophysiol. 1995; 97: 192.

55. Benecke R., Meyer B. U., Freund H.-J. Reorganization of descending motor pathways in patients after hemispherectomy and severe hemispheric lesions demonstrated by magnetic brain stimulation. Exp Brain Res. 1991; 83: 419–426.

56. Upper limb corticomotor Redman T. A., Gibson N., Finn J. C. et al. projections and physiological changes that occur with botulinum toxin-A therapy in children with hemiplegic cerebral palsy. Eur J Neurol. 2008; 15 (8): 787–791.

57. Kastrup O., Leonhardt G., Kurthen M. et al. Cortical motor reorganization following early brain damage and hemispherectomy demonstrated by transcranial magnetic stimulation. Clin Neurophysiol. 2000; 111: 1346–1352.

58. Shimizu T., Nariai T., Maehara T. et al. Enhanced motor cortical excitability in the unaffected hemisphere after hemispherectomy. NeuroReport. 2000; 11: 3077–3084.

59. Thickbroom G. W., Byrnes M. L., Archer S. A. et al. Differences in sensory and motor cortical organization following brain injury early in life. Ann Neurol. 2001; 49 (3): 320–327.

60. Staudt M., Braun C., Gerloff C. et al. Developing somatosensory projections bypass periventricular brain lesions. Neurology. 2006; 67 (3): 522–525.

61. Staudt M., Grodd W., Gerloff C., Erb M., Stitz J., KragelohMann I. Two types of ipsilateral reorganization in congenital hemiparesis: a TMS and fMRI study. Brain. 2002; 125 (Pt. 10): 2222–2237.

62. Шавловская О. А. Пластичность корковых структур в условиях неврологического дефицита, сопровождающегося расстройством движения в руке. Современные подходы в реабилитологии. Физиология человека. 2006; 6: 119–125.

63. Taub E., Morris D. M. Constraint-induced movement therapy to enhance recovery after stroke. Curr Atheroscler Rep. 2001; 3 (4): 279–86.

64. Eliasson A. C., Krumlinde-sundholm L., Shaw K. et al. Effects of constraint-induced movement therapy in young children with hemiplegic cerebral palsy: an adapted model. Dev Med Child Neurol. 2005; 47 (4): 266–75.

65. Bonnier B., Eliasson A. C., Krumlinde-Sundholm L. Effects of constraint-induced movement therapy in adolescents with hemiplegic cerebral palsy: a day camp model. Scand J Occup Ther. 2006; 13 (1): 13–22.

66. Charles J. R., Wolf S. L., Schneider J. A. et al. Efficacy of a childfriendly form of constraint-induced movement therapy in hemiplegic cerebral palsy: a randomized control trial. Dev Med Child Neurol. 2006; 48 (8): 635–42.

67. Шавловская О. А. Восстановление моторной функции спастической кисти у больного после инсульта немедикамен тозными методами. Неврологический вестник (Журнал им. В. М. Бехтерева). 2007; 4: 75–81.

68. Wittenberg G. F. Experience, cortical remapping, and recovery in brain disease. Neurobiol Dis. 2010; 37 (2): 252–8.

69. Куренков А. Л., Батышева Т. Т., Виноградов А. В., Зюзяева Е. К. Спастичность у детей с церебральным параличом: диагностические и лечебные стратегии. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012; 112 (7): 24–28.

70. Клочкова О.А., Куренков А.Л., Намазова-Баранова Л.С., Мамедъяров А.М. Ближайшие результаты применения ботулинотерапии в комплексной реабилитации детей со спастическими формами детского церебрального паралича с поражением рук. «Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием: «Актуальные вопросы комплексного восстановительного лечения детей с церебральными параличами». Материалы конференции (4–5 октября 2012, Грозный): 131–135.

71. Клочкова О.А., Куренков А.Л., Намазова-Баранова Л.С., Мамедъяров А.М. Ранний опыт применения ботулинотерапии у детей со спастическими формами ДЦП с поражением верхних конечностей. II ежегодная междисциплинарная научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей» 15–16 ноября 2012 года. Материалы конференции: 83–84.


Для цитирования:


Баранов А.А., Клочкова О.А., Куренков А.Л., Намазова-Баранова Л.С., Никитин С.С., Артеменко А.Р., Мамедъяров А.М. РОЛЬ ПЛАСТИЧНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ С ПОРАЖЕНИЕМ РУК. Педиатрическая фармакология. 2012;9(6):24-32. https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.515

For citation:


Baranov A.A., Klochkova O.A., Kurenkov A.L., Namazova-Baranova L.S., Nikitin S.S., Artemenko A.R., Mamedyarov A.M. THE ROLE OF BRAIN PLASTICITY IN THE FUNCTIONAL ADAPTATION OF BODY AT CEREBRAL INFANTILE PARALYSIS WITH THE AFFECTION OF HANDS. Pediatric pharmacology. 2012;9(6):24-32. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.515

Просмотров: 234


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)