Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ПО АОРТЕ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ

https://doi.org/10.15690/pf.v10i2.647

Полный текст:

Аннотация

Цель. Измерение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) по аорте является маркером стратификации риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Доказано, что у детей с различными заболеваниями отмечается ухудшение сосудистой функции, но, к сожалению, только в нескольких исследованиях определены нормальные значения скорости распространения пульсовой волны у детей. Цель нашего исследования ― определить референтные значения СРПВ у здоровых детей,  используя новейшие технологии. Пациенты и методы. С помощью неинвазивного  окклюзионного осциллометрического аппарата обследовано 3374 здоровых ребенка (из них 1802 мальчики) в возрасте от 3 до 18 лет. Результаты. Средние значения СРПВ увеличиваются от 5,5±0,3 до 6,5±03 м/с (р<0,05) у мальчиков и с 5,6±0,3 до 6,4±03 м/с (р<0,05) у девочек. Тем не менее данное повышение не постоянное. У детей обоих полов в возрасте от 3 до 8 лет увеличения СРПВ не отмечается. Первое отчетливое повышение СРПВ происходит в возрасте 12,1 лет у мальчиков и в 10,4 года у девочек.  В возрасте от 3 до 8 лет отмечалось непрерывное постепенное нарастание систолического артериального давления, измеренного на плече, и среднего артериального давления, при этом показатели СРПВ оставались неизменными. С 9 лет показатели артериального давления и ригидности аорты изменялись одновременно. Заключение. В проведенном исследовании представлена самая большая на сегодняшний день база данных по артериальной ригидности, полученная у здоровых детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет с помощью простого исследования, адаптированного для широкого применения в педиатрической практике, даже у детей раннего возраста.


Об авторах

Ержебет Валерия Хидвеги
Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Pecs, Hungary
Венгрия


М. Ийеш
Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Pecs, Hungary
Венгрия


Б. Бенцур
Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Pecs, Hungary
Венгрия


Рената М. Бочкеи
Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Pecs, Hungary
Венгрия


Л. Радгебер
Faculty of Health Sciences Institute of Public Health and Health Promotion, University of Pecs, Pecs, Hungary
Венгрия


Ж. Леккеи
Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Pecs, Hungary
Венгрия


Ференш Т. Молнар
Department of Hydrodynamic Systems, Budapest University of Technology and Economics, Budapest, Hungary
Венгрия


А. Цираки
Heart Institute, Faculty of Medicine, University of Pecs, Hungary
Венгрия


Список литературы

1. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A., Cifkova R., Fagard R., Germano G. et al. 2007 ESH-ESC practice guidelines for the management of arterial hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2007; 25: 1751–1762.

2. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., Spiegelhalter D.J., Miller O.I., Sullivan I.D. et al. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992; 340: 1111–1115.

3. Meyer A.A., Kundt G., Steiner M., Schuff-Werner P., Kienast W. Impaired flow-mediated vasodilation, carotid artery intima-media thickening, and elevated endothelial plasma markers in obese children: the impact of cardiovascular risk factors. Pediatrics. 2006; 117: 1560–1567.

4. McEniery C.M., Bolton C.E., Fawke J., Hennessy E., Stocks J., Wilkinson I.B. et al. Cardiovascular consequences of extreme prematurity: the EPICure study. J Hypertens. 2011; 29: 1367–1373.

5. Wiegman A., de Groot E., Hutten B.A., Rodenburg J., Gort J., Bakker H.D. et al. Arterial intima-media thickness in children heterozygous for familial hypercholesterolaemia. Lancet. 2004; 363: 369–370.

6. Riggio S., Mandraffino G., Sardo M.A., Iudicello R., Camarda N., Imbalzano E., et al. Pulse wave velocity and augmentation index, but not intimamedia thickness, are early indicators of vascular damage in hypercholesterolemic children. Eur J Clin Invest. 2010; 40: 250–257.

7. Singh T.P., Groehn H., Kazmers A. Vascular function and carotid intimalmedial thickness in children with insulin-dependent diabetes mellitus. J Am Coll Cardiol. 2003; 41: 661–665.

8. Jarvisalo M.J., Raitakari M., Toikka J.O., Putto-Laurila A., Rontu R., Laine S. et al. Endothelial dysfunction and increased arterial intima-media thickness in children with type 1 diabetes. Circulation. 2004; 109: 1750–1755.

9. Litwin M., Trelewicz J., Wawer Z., Antoniewicz J., Wierzbicka A., Rajszys P. et al. Intima-media thickness and arterial elasticity in hypertensive children: controlled study. Pediatr Nephrol. 2004; 19: 767–774.

10. de Divitiis M., Pilla C., Kattenhorn M., Donald A., Zadinello M., Wallace S. et al. Ambulatory blood pressure, left ventricular mass, and conduit artery function late after successful repair of coarctation of the aorta. J Am Coll Cardiol. 2003; 41: 2259–2265.

11. Ou P., Celermajer D.S., Raisky O., Jolivet O., Buyens F., Herment A. et al. Angular (Gothic) aortic arch leads to enhanced systolic wave reflection, central aortic stiffness, and increased left ventricular mass late after aortic coarctation repair: evaluation with magnetic resonance flow mapping. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008; 135: 62–68.

12. Sheth R.D., Perez M.D., Goldstein S.L. Cardiovascular calcifications in paediatric patients receiving maintenance dialysis. Pediatr Nephrol. 2003; 18: 810–813.

13. Charakida M., Donald A.E., Green H., Storry C., Clapson M., Caslake M. et al. Early structural and functional changes of the vasculature in HIV infected children: impact of disease and antiretroviral therapy. Circulation. 2005; 112: 103–109.

14. Noto N., Okada T., Yamasuge M., Taniguchi K., Karasawa K., Ayusawa M. et al. Noninvasive assessment of the early progression of atherosclerosis in adolescents with Kawasaki disease and coronary artery lesions. Pediatrics. 2001; 107: 1095–1099.

15. Tedesco M.A., Di Salvo G., Ratti G., Natale F., Calabrese E., Grassia C. et al. Arterial distensibility and ambulatory blood pressure monitoring in young patients with neuro-fibromatosis type 1. Am J Hyperten. 2001; 14: 559–566.

16. Cheung Y.F., Brogan P.A., Pilla C.B., Dillon M.J., Redington A.N. Arterial distensibility in children and teenagers: normal evolution and the effect of childhood vasculitis. Arch Dis Child. 2002; 87: 348–351.

17. Tauzin L., Rossi P., Giusano B., Gaudart J., Boussuges A., Fraisse A. et al. Characteristics of arterial stiffness in very low birth weight premature infants. Pediatr Res. 2006; 60: 592–596.

18. Kwok K.L., Ng D.K., Cheung Y.F. BP and arterial distensibility in children with primary snoring. Chest. 2003; 123: 1561–1566.

19. Tedesco M.A., Ratti G., Di Salvo G., Martiniello A.R., Limongelli G., Grieco M. et al. Noninvasive evaluation of arterial abnormalities in young patients with neuro-fibromatosis type 1. Angiology. 2000; 51:733–741.

20. Ahimastos A.A., Formosa M., Dart A.M., Kingwell B.A. Gender differences in large artery stiffness pre and postpuberty. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 5375–5380.

21. Avolio A.P., Deng F.Q., Li W.Q., Luo Y.F., Huang Z.D., Xing L.F. et al. Effects of aging on arterial distensibility in populations with high and low prevalence of hypertension: comparison between urban and rural communities in China. Circulation. 1985; 71: 202–210.

22. Avolio A.P., Chen S.G., Wang R.P., Zhang C.L., Li M.F., O’Rourke M.F. Effects of aging on changing arterial compliance and left ventricular load in a northern Chinese urban community. Circulation. 1983; 68: 50–58.

23. Kis E., Cseprekal O., Horvath Z., Katona G., Fekete B.C., Hrapka E. et al. Pulse wave velocity in end-stage renal disease: influence of age and body dimensions. Pediatr Res. 2008; 63: 95–98.

24. Reusz G.S., Cseprekal O., Temmar M., Kis E., Cherif A.B., Thaleb A. et al. Reference values of pulse wave velocity in healthy children and teenagers. Hypertension. 2010; 56: 217–224.

25. Urbina E., Williams R., Alpert B.S., Collins R.T., Daniels S.R., Hayman L. et al. Оn behalf of the American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Youth Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young Noninvasive Assessment of Subclinical Atherosclerosis in Children and Adolescents. Recommendations for standard assessment for clinical research: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2009; 54: 919–951.

26. Rosario A.S., Kurth B.M., Stolzenberg H., Ellert U., Neuhauser H. Body mass index percentiles for children and adolescents in Germany based on a nationally representative sample (KiGGS 2003–2006). Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 341–349.

27. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004; 114 (2 Suppl. 4): 555–576.

28. Baulmann J., Schillings U., Rickert S., Uen S., Dusing R., Illyes M. et al. A new oscillometric method for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezo-electronic methods. J Hypertens. 2008; 26: 523–528.

29. Horvath I.G., Nemeth A., Lenkey Z., Alessandri N., Tufano F., Kis P. et al. Invasive validation of a new oscillometric device (Arteriograph) for measuring augmentation index, central blood pressure and aortic pulse wave velocity. J Hypertens. 2010; 28: 2068–2075.

30. Sugawara J., Hayashi K., Yokoi T., Tanaka H. Age-associated elongation of the ascending aorta in adults. J Am Coll Cardiol Cardiovasc Imag. 2008; 1: 739–748.

31. Mueller W.H., Martorell R. Reliability and accuracy of measurement. In: Lohman T.G., Roche A.F., Martorell R. editors. Anthropometric standardization reference manual. Champaign, Illinois: Human Kinetics Books. 1988. Р. 83–86.

32. Pan H., Cole T.J. LMS Chartmaker, a programme to construct growth references using the LMS method. 2010. Version 2.43. Available at: http:// www.healthforallchildren.co.uk/

33. Cole T.J., Green P.J. Smoothing reference centile curves: the LMS method and penalised likelihood. Stat Med. 1992; 11: 1305–1319.

34. Ayer J.G., Harmer J.A., Marks G.B., Avolio A., Celermajer D.S. Central arterial pulse wave augmentation is greater in girls than boys, independent of height. J Hypertens. 2010; 28: 306–313.

35. Martyn C.N., Greenwald S.E. Impaired synthesis of elastin in walls of aorta and large conduit arteries during early development as an initiating event in pathogenesis of systemic hypertension. Lancet. 1997; 350: 953–955.

36. Glukhova M.A., Frid M.G., Koteliansky V.E. Phenotypic changes of human aortic smooth muscle cells during development and in the adult vessel. Am J Physiol. 1991; 261 (Suppl. 4): 78–80.

37. Van Meurs-Van Woezik H., Klein H.W., Markus-Silvis L., Krediet P. Comparison of the growth of the tunica media of the ascending aorta, aorta isthmus and descending aorta in infants and children. J Anat. 1983; 136: 273–281.

38. Senzaki H., Akagi M., Hishi T., Ishizawa A., Yanagisawa M., Masutani S. et al. Age-associated changes in arterial elastic properties in children. Eur J Pediatr. 2002; 161: 547–551.

39. Niwa K., Perloff J.K., Bhuta S.M., Laks H., Drinkwater D.C., Child J.S. et al. Structural abnormalities of great arterial walls in congenital heart disease: light and electron microscopic analyses. Circulation. 2001; 103: 393–400.


Для цитирования:


Хидвеги Е., Ийеш М., Бенцур Б., Бочкеи Р., Радгебер Л., Леккеи Ж., Молнар Ф., Цираки А. РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ПО АОРТЕ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 18 ЛЕТ. Педиатрическая фармакология. 2013;10(2):72-78. https://doi.org/10.15690/pf.v10i2.647

For citation:


Hidvegi E., Illyes M., Benczur B., Bocskei R., Ratgeber L., Lenkey Z., Molnar F., Cziraki A. REFERENCE VALUES OF AORTIC PULSE WAVE VELOCITY IN A LARGE HEALTHY POPULATION AGED BETWEEN 3 AND18 YEARS. Pediatric pharmacology. 2013;10(2):72-78. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i2.647

Просмотров: 317


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)