Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТА У БОЛЬНОГО СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА

https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.826

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен случай раннего дебюта юношеского артрита с системным началом, активным суставным синдромом, тяжелыми системными проявлениями и высоким уровнем лабораторных показателей активности заболевания. Описано успешное применение метотрексата для внутримышечного введения в дозе 25 мг/м2 поверхности тела в нед. Через 1 мес лечения у ребенка купировались системные проявления болезни, через 6 мес исчезли островоспалительные изменения в суставах, артралгии, утренняя скованность, снизились лабораторные показатели активности болез-
ни, через 12 мес полностью восстановился объем движений в 4 из 6 пораженных суставов. Фаза неактивной болезни и ремиссия были зарегистрированы через 6 и 12 мес, соответственно. Ремиссия сохраняется в течение 24 мес.
 

Об авторах

Т. В. Слепцова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия


Е. И. Алексеева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая ревматологическим отделением НЦЗД РАМН,
декан педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова


Р. В. Денисова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


С. И. Валиева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


Т. М. Бзарова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


К. Б. Исаева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


Е. В. Митенко
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Cassidy J., Petty R. Texbook of paediatric rheumatology, 6th еd. Elsevier Saunders. 2011.

2. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез. Клиника. Алгоритмы диагностики и лечения. М.: Веди. 2007. 359 с.

3. Kroot E.J.A., vanLeeuwen M. A., vanRijswijk M. H. et al. No increased mortality in patient with rheumatoid arthritis: up to 10 years of follow–up from disease onset. Ann Rheum Dis. 2000; 59: 954–958.

4. Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. С. 25–71, 120–140.

5. Timothy Beukelman, Nivedita M. Patkar, Kenneth G. Saag, Sue Tolleson-Rinehart, Randy Q. Cron, Esi Morgan Dewitt, Norman T. Ilowite, Yukiko Kimura, Ronald M. Laxer, Daniel J. Lovell, Alberto Martini, C. EglaRabinovich, NicolinoRuperto. American College of Rheumatology Recommendations for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Initiation and Safety Monitoring of Therapeutic Agents for the Treatment of Arthritis and Systemic Features. Arthritis Care & Research. 2011; 63 (4): 465–482.

6. Fleischmann R. Safety and efficacy of disease-modifying antirheumatic agents in rheumatoid arthritis and juvenile rheumatoid arthritis. Expert Opin DrugSaf. 2003; 2 (4): 347–365.

7. Алексеева Е. И., Шахбазян И. Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Аутоиммунные болезни. 2002; 5: 127.

8. Hashkes P. J., Laxer R. M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005; 294 (13): 1671–1684.

9. Насонов Е. Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: М–Сити. 1996. 345 с.

10. Tynjala P., Vahasalo P., Tarkiainen M., Kroger L., Aalto K., Malin M., Putto-Laurila A., Honkanen V., Lahdenne P. Aggressive combination drug therapy in very early polyarticular juvenile idiopathic arthritis (ACUTE-JIA): a multicentrerandomised open-label clinical trial. Ann Rheum Dis. 2011 Sep;70.

11. Sudha Visvanathan, Carrie Wagner, Joseph C. Marini, Daniel J. Lovel, Alberto Martini, Ross Petty, Ruben Cuttica, Patricia Woo, Graciela Espada, Marco Gattorno, Maria T. Apaz, Eileen Baildam, Anders Fasth, Valeria Gerlonil, PekkaLahdenne, Pierre Quartier, RotraudSaurenmann, Suzanne Travers, Alan Mendelsohn, Stephen Xu, Edward H. Giannini, NicolinoRuperto, for the Paediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO)1 and the Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG). The effect of infliximab plus methotrexate on the modulation of inflammatory disease markers in juvenile idiopathic arthritis: analyses from a randomized, placebo-controlled trial. Pediatric Rheumatology. 2010, 8: 24.

12. Alarcon G. S. Methotrexate: Its use for the treatment of rheumatoid arthritis and other rheumatic disorders. In Arthritis and Allied Conditions. A Text book of rheumatology, 13th Edition. Еd. W. J. Koopman. Baltimore, Philadelphia, London: Williams & Wilkins. 1997; 1: 679–98.

13. Cronstein B. N. The mechanism of action of methotrexate. Rheum Dis Clin North Amer. 1997; 23: 739–755.

14. Tambic-Bukovac L., Malcic I., Prohic A. Personal experience with methotrexate in the treatment of idiopathic juvenile arthritis. Rheumatism. 2002; 49 (1): 20–24.

15. Cassidy J. T. Outcomes research in the therapeutic use of methotrexate in children with chronic peripheral arthritis. J Pediatr. 1998; 133: 179–180.

16. Klein A., Kaul I., Foeldvari I., Ganser G., Urban A., Horneff G. Efficacy and safety of oral and parenteral methotrexate therapy in children with juvenile idiopathic arthritis: an observational study with patients from the German Methotrexate Registry. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Sep; 64 (9): 1349–56.

17. Ramanan A. V., Whitworth P., Baildam E. M. Use of methotrexate in juvenile idiopathic arthritis. Arch Dis Child. 2003; 88: 197–200.

18. Yokota S. Classification and treatment strategy for juvenile idiopathic arthritis. Therapy. 1999; 81: 766–772.

19. Giannini E. H., Brewer E. J., Kuzmina N. et al. Methotrexate in resistant juvenile rheumatoid arthritis. Results of the USA-USSR double-blind, placebo-controlled trial. The Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group and The Cooperative Children’s Study Group. N Engl J Med. 1992; 326: 1043–1049.

20. Woo P., Southwood T. R., Prieur A. M. et al. Randomized, placebocontrolled, crossover trial of low-dose oral methotrexate in children with extended oligoarticular or systemic arthritis. Arthr Rheum. 2000; 43 (8): 1849–1857.

21. Silverman E., Mouy R., Spiegel L. et al. Leflunomide or methotrexate for juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2005; 352: 1655–1666.

22. Albertioni F., Flato B., Seideman P. et al. Methotrexate in juvenile rheumatoid arthritis. Evidence of age dependent pharmacokinetics. Eur J Clin Pharmacol. 1995; 47 (6): 507–511.

23. Tukova J., Chladek J., Nemcova D. et al. Methotrexate bioavailability after oral and subcutaneous dministration in children with juvenile idiopathic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2009; 27 (6): 1047–1053.

24. Ruperto N., Murray K. J., Gerloni V. et al. A randomized trial of parenteral methotrexate comparing an intermediate dose with a higher dose in children with juvenile idiopathic arthritis who failed to respond to standard doses of methotrexate. Arthritis Rheum. 2004; 50: 2191–2201.

25. Alsufyani K., Ortiz-Alvarez O., Cabral D. A. et al. The role of subcutaneous administration of methotrexate in children with juvenile idiopathic arthritis who have failed oral methotrexate. J Rheumatol. 2004; 31 (1): 179–182.

26. Kugathasan S., Newman A. J., Dahms B. B. et al. Liver biopsy findings liver in patients with juvenile rheumatoid arthritis receiving long-term, weekly methotrexate therapy. J Pediatr. 1996; 128 (1): 149–151.

27. CronR. Q., Sherry D. D., Wallace C. A. Methotrexate-induced hypersensitivity pneumonitis in a child with juvenile rheumatoid arthritis. J Pediatr. 1998; 132 (5): 901–902.


Для цитирования:


Слепцова Т.В., Алексеева Е.И., Денисова Р.В., Валиева С.И., Бзарова Т.М., Исаева К.Б., Митенко Е.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОТРЕКСАТА У БОЛЬНОГО СИСТЕМНЫМ ВАРИАНТОМ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА. Педиатрическая фармакология. 2013;10(5):67-72. https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.826

For citation:


Sleptsova T.V., Alexeeva E.I., Denisova R.V., Valieva S.I., Bzarova T.M., Isaeva K.B., Mitenko E.V. EXPERIENCE OF METHOTREXATE USE IN A PATIENT WITH SYSTEMIC JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS. Pediatric pharmacology. 2013;10(5):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.826

Просмотров: 221


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)