Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Хронические заболевания у детей дошкольного возраста, перенесших в неонатальном периоде критические состояния: одноцентровое когортное исследование

https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1944

Полный текст:

Аннотация

Предполагается, что тяжесть синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у детей, перенесших критические состояния в неонатальном периоде, может оказывать влияние на частоту хронических заболеваний в дошкольном возрасте. Цель исследования — изучить связь органных дисфункций у детей, перенесших в неонатальном периоде критические состояния, с развитием хронических заболеваний в дошкольном возрасте. Методы. В исследование включали детей дошкольного возраста (6–7 лет), перенесших СПОН в неонатальном периоде. Тяжесть СПОН оценивали по шкале NEOMOD: ≥5 баллов — тяжелая дисфункция (основная группа), ≤4 баллов — умеренная (группа сравнения). Данные о частоте хронических заболеваний получены из истории развития ребенка (форма № 112/у), карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (форма № 030-ПО/у-12), данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования, данных осмотра узкими специалистами. Результаты. В исследование включено 198 детей, из них 100 с тяжелыми и 98 с умеренными проявлениями СПОН. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, социальным факторам (возраст и уровень образования родителей), месту проживания (город/село). Хронические заболевания в дошкольном возрасте имели место в 54 и 26% случаев соответственно (р<0,001). Наиболее частыми были психические расстройства и расстройства поведения — 40 и 16% (р<0,001), в том числе грубая задержка психомоторного развития в 18 и 1% (р<0,001) случаев соответственно; заболевания нервной системы — 30 и 14% (р=0,010), в том числе детский церебральный паралич в 25 и 8% (р=0,002) случаев соответственно; заболевания глаз и придаточного аппарата — 28 и 24% (р=0,517), в том числе амблиопия в 8 и 3% случаев соответственно (р=0,113). Инвалидность имела место в 19 (19%) случаях в основной группе и в 5 (5%) — в группе сравнения (р=0,003). Заключение. Тяжелые проявления СПОН в неонатальном периоде ассоциируются с более высокой частотой грубой задержки психомоторного развития и детского церебрального паралича в дошкольном возрасте, чем умеренные проявления СПОН; тяжелые проявления СПОН не связаны с увеличением частоты патологии глаза и придаточного аппарата.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Л.С. Намазова-Баранова — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Пьер Фабр, Genzyme Europe B. V., ООО «Астра зенека Фармасьютикалз», Gilead / PRA «Фармасьютикал Рисерч Ассошиэйтс СиАйЭс», Teva Branded Pharma ceuti cal products R&D, Inc / ООО «ППД Девелопмент (Смоленск)», «Сталлержен С. А.» / «Квинтайлс ГезмбХ» (Австрия).

И.А. Беляева сотрудничает с компанией «Пфайзер Инновации».

Остальные авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

Об авторах

Е. Н. Серебрякова
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия

Серебрякова Елена Николаевна, доцент кафедры госпитальной педиатрии, клинической иммунологии и аллергологии

Адрес: 454080, Челябинск, ул. Воровского, д. 64, тел.: +7 (351) 260-74-57



Л. С. Намазова-Баранова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия


И. А. Беляева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия


Д. К. Волосников
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Баранов А.А. Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления // Казанский медицинский журнал. — 2018. — Т.99. — №4 — С. 698–705. [Baranov AA, Albitskiy VYu. State of health of children in Russia, priorities of its preservation and improving. Kazan Med Zh. 2018;99(4):698–705. (In Russ).] doi: 10.17816/kmj2018-698.

2. Мерзлова Н.Б., Курносов Ю.В., Винокурова Л.Н., Батурин В.И. Катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела // Фундаментальные исследования. — 2013. — №3 — С. 121–125. [Merzlova NB, Kurnosov YV, Vinokurova LN, Baturin VI. Catamnesis of child which were born with very low baby weight and extremely low baby weight. Fundamental’nye issledovaniya. 2013;(3):121–125. (In Russ).]

3. Cunha AJ, Leite ÁJ, Almeida IS. The pediatrician’s role in the first thousand days of the child: the pursuit of healthy nutrition and development. J Pediatr (Rio J). 2015;91(6 Suppl 1):S44–51. doi: 10.1016/j.jped.2015.07.002.

4. Курзина Е.А., Жидкова О.Б., Петренко Ю.В., и др. Прогнозирование состояния здоровья в катамнезе у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию // Детская медицина Северо-Запада. — 2010. — №1 — С. 22–27. [Kurzina EA, Jidkova OB, Petrenko UV, et al. Prediction of the health condition of newborn endured severe perinatal diseases in catamnesis. Detskaya meditsina Severo-Zapada. 2010;(1):22–27. (In Russ).]

5. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Смирнов В.И. Перспективы инновационных исследований в педиатрии // Российский педиатрический журнал. — 2013. — №1 — С. 11–17. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Smirnov VI. Prospects for innovative research in pediatrics. Russian journal of pediatrics. 2013;(1):11–17. (In Russ).]

6. Курзина Е.А., Иванов Д.О., Жидкова О.Б., Петренко Ю.В. Связь тяжести течения болезни в перинатальном периоде и состояние здоровья детей в школьном возрасте // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2013. — №2 — С. 38–44. [Kurzina EA, Ivanov DO, Gidkova OB, Petrenko YuV. Connection between severity of neonatal illness and the health of children. Biulleten' Federal'nogo tsentra serdtsa, krovi i ėndokrinologii im. V.A. Almazova. 2013;(2):38–44. (In Russ).]

7. Гуткина Н.И. Психологическая готовность к школе. 4-е изд., перераб. и дополн. — СПб.: Питер; 2004. — 208 с. [Gutkina NI. Psikhologicheskaya gotovnost’ k shkole. 4th ed. revised and updated. St. Petersburg: Piter; 2004. 208 p. (In Russ).]

8. Janota J, Simak J, Stranak Z, et al. Critically ill newborns with multiple organ dysfunction: assessment by NEOMOD score in a tertiary NICU. Ir J Med Sci. 2008;177(1):11–17. doi: 10.1007/ s11845-008-0115-5.

9. Reinheimer C, Kempf VA, Wittekindt BE, et al. Group B streptococcus infections in neonates admitted to a German NICU: Emphasis on screening and adherence to preanalytical recommendations. Early Hum Dev. 2016;103:37–41. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.07.007.

10. Серебрякова Е.Н., Беляева И.А., Волосников Д.К. Острые респираторные инфекции у детей, перенесших в неонатальном периоде критические состояния с разной тяжестью органных дисфункций: ретроспективное когортное исследование // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т.14. — №6 — С. 469–477. [Serebryakova EN, Belyaeva IA, Volosnikov DK. The incidence of acute respiratory infections in children who have undergone critical conditions in the neonatal period, depending on the severity оf organ dysfunction. Retrospective cohort study. Pediatric pharmacology. 2017;14(6):469–477. (In Russ).] doi: 10.15690/ pf.v14i6.1830.

11. Baue AE. MOF, MODS, and SIRS: what is in a name or an acronym? Shock. 2006;26(5):438–449. doi: 10.1097/01. shk.0000228172.32587.7a.

12. Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005;6(4):2–8. doi: 10.1097/01. PCC.0000149131.72248.E6.

13. Серебрякова Е.Н., Волосников Д.К. Прогностическая значимость шкал SNAPPE II, CRIB II, NEOMOD в отношении риска летального исхода у новорожденных с синдромом полиорганной недостаточности // Трудный пациент. — 2016. — Т.14. — №8–9 — С. 19–22. [Serebryakova EN, Volosnikov DK. Prognostic significance of SNAPPE II, CRIB II, NEOMOD scales in relation to the risk of death in newborns with multiple organ dysfunction syndrome. Trudnyi patsient. 2016;14(8–9):19–22. (In Russ).]

14. Бударова К.В., Шмаков А.Н., Сирота С.И. Сравнительная оценка информативности шкал полиорганной недостаточности у новорожденных с некротизирующим энтероколитом // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2017. — Т.7. — №3 — С. 82–86. [Budarova KV, Shmakov AN, Sirota SI. Comparison of information value of the scale estimating multiple organ failure in new borns with necrotizing enterocolitis. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2017;7(3):82–86. (In Russ).]

15. Белых О.Ю., Сергеенко Е.Ю., Фрадкина М.М., Ковалева М.Ю. Роботизированная «Система для локомоторной терапии» — первый опыт применения у детей с детским церебральным параличом // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №6 — С. 104. [Belyh OYu, Sergeenko EYu, Fradkina MM, Kovaleva MYu. Robotic «System for locomotor therapy» — the first experience in children with cerebral palsy. Pediatric pharmacology. 2013;10(6):104. (In Russ).]

16. Бойчук И.М., Кацан С.В., Стоянова Е.С., Заичко Е.С. Нарушения рефракции и косоглазие у детей с ретинопатией недоношенных // Офтальмологический журнал. — 2013. — №2 — С. 26–29. [Boychuk IM, Katsan SK, Stoyanova ES, Zaichko ES. Refraction disturbances and squint in children with retinopathy of prematurity. Oftalmol Zh. 2013;(2):26–29. (In Russ).]

17. Тарасова И.С. Железодефицитная анемия у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т.10. — №2 — С. 40–48. [Tarasova IS. Iron deficiency anemia in children and adolescents. Current pediatrics. 2011;10(2):40–48. (In Russ).]

18. Захарова Л.А. Пластичность нейроэндокринной и иммунной систем в раннем развитии // Известия Российской академии наук. Серия биологическая. — 2014. — №5 — С. 437–447. [Zaharova LA. Plasticity of the neuroendocrine and immune systems in early development. Izv Akad Nauk Ser Biol. 2014;(5):437–447. (In Russ).]

19. An G, Nieman G, Vodovotz Y. Toward computational identification of multiscale “tipping points” in acute inflammation and multiple organ failure. Ann Biomed Eng. 2012;40(11):2414–2424. doi: 10.1007/s10439-012-0565-9.

20. Gustot T. Multiple organ failure in sepsis: prognosis and role of systemic inflammatory response. Curr Opin Crit Care. 2011;17(2):153–159. doi: 10.1097/MCC.0b013e328344b446.

21. Ware LB, Fessel JP, May AK, Roberts LJ, 2nd. Plasma biomarkers of oxidant stress and development of organ failure in severe sepsis. Shock. 2011;36(1):12–17. doi: 10.1097/ SHK.0b013e318217025a.

22. Sharron M, Hoptay CE, Wiles AA, et al. Platelets induce apoptosis during sepsis in a contact-dependent manner that is inhibited by GPIIb/IIIa blockade. PloS One. 2012;7(7):e41549. doi: 10.1371/ journal.pone.0041549.


Для цитирования:


Серебрякова Е.Н., Намазова-Баранова Л.С., Беляева И.А., Волосников Д.К. Хронические заболевания у детей дошкольного возраста, перенесших в неонатальном периоде критические состояния: одноцентровое когортное исследование. Педиатрическая фармакология. 2018;15(4):300-309. https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1944

For citation:


Serebryakova E.N., Namazova-Baranova L.S., Belyaeva I.A., Volosnikov D.K. The Prevalence of Chronic Diseases in Children who Have Undergone Critical Periods with A Different Severity of Organ Dysfunction in the Neonatal Period: A Retrospective Cohort Study. Pediatric pharmacology. 2018;15(4):300-309. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1944

Просмотров: 121


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)