Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Целесообразность исследования состава тела с целью оценки и мониторинга нутритивного статуса у детей с дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза

https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1875

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Врожденный буллезный эпидермолиз (ВБЭ) относится к группе редких наследственных заболеваний с тяжелым поражением кожи. Для дистрофической формы ВБЭ характерна полиорганная патология, сопровождающаяся нарушением нутритивного статуса. Для более точной оценки нутритивного статуса, планирования и контроля эффективности нутритивной поддержки помимо антропометрических индексов важно оценивать показатели состава тела.

Цель исследования — изучить возможность и целесообразность использования методов оценки состава тела у детей с дистрофической формой ВБЭ. Методы. В исследование включены 43 ребенка с дистрофической формой ВБЭ в возрасте от 2 мес жизни до 16 лет 2 мес. Антропометрические индексы Z-scores масса тела/возраст (WAZ), длина тела/ возраст (HAZ) и индекс массы тела/возраст (BAZ) оценивались с помощью компьютерной программы WHO AnthroPlus. Воздушная бодиплетизмография проводилась на аппарате PEA POD (LMi, США), предназначенном для использования у детей первых месяцев жизни. Биоимпедансометрия выполнена детям старше 6 лет по стандартной тетраполярной схеме.

Результаты. Для детей с дистрофической формой ВБЭ характерно снижение индексов WAZ (-2,24±1,46) и BAZ (-2,5±1,74). Индекс BAZ ниже -3 (тяжелая недостаточность питания) зарегистрирован у 21 ребенка. Биоимпедансометрия имела существенные ограничения (поражение кожи и/или наличие рубцов в местах стандартного наложения электродов), была проведена 5 участникам исследования и дала искаженные результаты (процентное содержание жира и активной клеточной массы оказались нормальными даже у детей с умеренной и тяжелой нутритивной недостаточностью). Воздушная бодиплетизмография продемонстрировала корректные результаты, однако данный метод имел ограничения по весу ребенка и состоянию кожных покровов.

Заключение. Методы оценки состава тела нецелесообразно применять в клинической практике для оценки нутритивного статуса и его динамического контроля у детей с дистрофической формой ВБЭ.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ Не указан.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ Авторы данной статьи подтвердили отсутствие финансовой поддержки и/или конфликта интересов, которые необходимо обнародовать.

 

Об авторах

С. Г. Макарова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия


Л. С. Намазова-Баранова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия


Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва
Россия


Р. В. Епишев
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва
Россия


Т. Р. Чумбадзе
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва
Россия


Д. С. Ясаков
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва
Россия


Список литературы

1. Fine JD, Bruckner-Tuderman L, Eady RA, et al. Inheritedepidermolysis bullosa: updated recommendations on diagnosisand classification. J Am Acad Dermatol. 2014;70(6):1103–1126.doi: 10.1016/j.jaad.2014.01.903.

2. Буллезный эпидермолиз / Под ред. Дж.-Д.Файна, Х. Хинтнера. — М.; 2014. — 357 c.

3. Watkins J. Diagnosis, treatment and management of epidermolysis bullosa. Br J Nurs. 2016;25(8):428–431. doi: 10.12968/ bjon.2016.25.8.428.

4. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Мурашкин Н.Н., и др. Коррекция нутритивного статуса в комплексной терапии детей, страдающих дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза диагностика в педиатрии // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т.13. — №6 — С. 577–587. doi: 10.15690/pf.v13i6.1672.

5. Fox AT, Alderdice F, Atherton DJ. Are children with recessive dys-trophic epidermolysis bullosa of low birthweight? Pediatr Dermatol. 2003;20(4):303–306. doi: 10.1046/j.1525-1470.2003.20404.x.

6. Wells JC, Fewtrell MS. Is body composition important for paediatricians? Arch Dis Child. 2008;93(2):168–172. doi: 10.1136/ adc.2007.115741.

7. Wrottesley SV, Pisa PT, Micklesfield LK, et al. A comparison of body composition estimates using dual-energy X-ray absorptiometry and air-displacement plethysmography in South African neonates. Eur J Clin Nutr. 2016;70(11):1254–1258. doi: 10.1038/ejcn.2016.91.

8. Беляева И.А., Намазова-Баранова Л.С., Тарзян Э.О., и др. Особенности физического развития и состава тканей тела недоношенных детей , получавших различные виды вскармливания (при выписке из стационара 2-го этапа выхаживания) // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2014. — Т.69. — №5–6 — С. 71–80. doi: 10.15690/vramn. v69i5-6.1047.

9. Barbosa-Silva MC, Barros AJ. Bioelectrical impedance analysis in clinical practice: a new perspective on its use beyond body composition equations. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2005;8(3):311– 317. doi: 10.1097/01.mco.0000165011.69943.39.

10. Böhm A, Heitmann BL. The use of bioelectrical impedance analysis for body composition in epidemiological studies. Eur J Clin Nutr. 2013;67 Suppl 1:S79–85. doi: 10.1038/ejcn.2012.168.

11. Николаев Д.В., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ: основы метода, протокол обследования и интерпретация результатов // Спортивная медицина: наука и практика. — 2012. — №2 — С. 29–36.

12. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. — М.: Наука; 2009. — 392 с.

13. Makarova S, Namazova-Baranova L, Murashkin N, et al. Nutritional status in patients with different forms of epidermolysis bullosa. Arch Dis Child. 2017;102(Suppl 2):A49–A50. doi: 10.1136/ archdischild-2017-313273.127.

14. Fields DA, Gunatilake R, Kalaitzoglou E. Air displacement plethysmography: cradle to grave. Nutr Clin Pract. 2015;30(2):219–226. doi: 10.1177/0884533615572443.

15. Kyle UG, Genton L, Pichard C. Low phase angle determined by bioelectrical impedance analysis is associated with malnutrition and nutritional risk at hospital admission. Clin Nutr. 2013;32(2):294– 299. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.001.

16. Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, et al. Bioelectrical impedance analysis, part II: utilization in clinical practice. Clin Nutr. 2004;23(6):1430–1453. doi: 10.1016/j.clnu.2004.09.012.

17. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 №920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» (зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 №28162).


Для цитирования:


Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Мурашкин Н.Н., Епишев Р.В., Чумбадзе Т.Р., Ясаков Д.С. Целесообразность исследования состава тела с целью оценки и мониторинга нутритивного статуса у детей с дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза. Педиатрическая фармакология. 2018;15(2):179-183. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1875

For citation:


Makarova S.G., Namazova-Baranova L.S., Murashkin N.N., Epishev R.V., Chumbadze T.R., Yasakov D.S. Feasibility of Studying Body Composition in Order to Assess and Monitor the Nutritional Status in Children with Congenital Dystrophic Epidermolysis Bullosa. Pediatric pharmacology. 2018;15(2):179-183. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1875

Просмотров: 142


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)