Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Оценка эффективности затрат на вакцинацию детей 5-валентной вакциной против ротавирусной инфекции в Российской Федерации

https://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1833

Полный текст:

Аннотация

Инфицирование ротавирусами — наиболее распространенная причина заболеваемости кишечными инфекциями у детей в возрасте до 5 лет. Самой эффективной профилактикой,  существенно снижающей заболеваемость, является вакцинация против ротавирусной инфекции (РВИ).

Цель исследования — оценка эффективности затрат на массовую вакцинацию детей 5-валентной вакциной против РВИ в Российской Федерации.

Методы. Оценка осуществлялась с помощью моделирования на основе опубликованных  данных по эффективности вакцины и эпидемиологических показателей по РФ. В базовом  варианте анализ проводили с позиции общества в целом. При проведении анализа  чувствительности оценивали также эффективность затрат с позиции системы здравоохранения. Оценку осуществляли на период дожития вакцинированных детей.  Затраты на терапию РВИ соответствовали тарифам системы обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу на 2017 г. Цена 1 дозы вакцины при расчете составляла  1450 руб. Затраты и продолжительность жизни с учетом качества дисконтировали на 3,5% 
в год.

Результаты. С учетом принятых допущений массовая вакцинация позволит предупредить в вакцинированной популяции в среднем 4675 случаев амбулаторной РВИ и 1732 случая РВИ,  требующей госпитализации, в расчете на 100 тыс. детей первого года жизни при охвате  90%, в невакцинированной популяции — 4128 и 1212 случаев соответственно.  Прогнозируемый объем предотвращенных затрат в целом — 2,94 тыс. руб. в расчете на 1  ребенка (54% — в вакцинированной когорте, 46% — в невакцинированной). Эффективность затрат при оценке с позиции общества составит в целом 260,1 тыс. руб. в расчете на  дополнительный год жизни с учетом ее качества (QALY), а при оценке с позиции системы  здравоохранения — 653,0 тыс. руб./QALY. Таким образом, в обоих случаях коэффициент  эффективности дополнительных затрат на вакцинацию против РВИ не превысит  общепринятого порога готовности платить, равного утроенной величине валового  внутреннего продукта в РФ (по данным за 2016 г. — ~ 1,76 млн. руб.). Прогнозируемая экономическая эффективность выборочной вакцинации в 4,94 раза ниже, чем вакцинации массовой.

Выводы. Массовая вакцинация детей 5-валентной вакциной против РВИ позволит не только снизить заболеваемость в РФ, но, с учетом принятых допущений, может также  рассматриваться как экономически эффективное вмешательство.

Источник финансирования.
Опубликовано при поддержке компании МСД

Об авторах

А. В. Рудакова
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агентства Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия
Россия

доктор фармакологических наук, профессор, старший научный сотрудник отдела организации медицинской помощи ДНКЦ инфекционных болезней  ФМБА, профессор кафедры управления и экономики фармации Санкт- Петербургской государственной химико-фармацевтической академии

Адрес: 197376, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 14, лит. А, тел.: +7 (812) 499-39-00



С. М. Харит
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агентства
Россия


А. Т. Подколзин
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
Россия


А. Н. Усков
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агентства
Россия


Ю. В. Лобзин
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агентства Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия


Список литературы

1. Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. — СПб.; 2000. — 272 с. [Vasil’ev BYa, Vasil’eva RI, Lobzin YuV. Ostrye kishechnye zabolevaniya. Rotavirusy i rotavirusnaya infektsiya. St. Peterburg; 2000. 272 p. (In Russ).]

2. WHO Position Paper. Rotavirus vaccines. Wkly Epidemiol Rec. 2013;88(5):49–64.

3. Podkolzin AT, Fenske EB, Abramycheva NY, et al. Hospital- based surveillance of rotavirus and other viral agents of diarrhea in children and adults in Russia, 2005–2007. J Infect Dis. 2009;200:S228–S233. doi: 10.1086/605054.

4. Подколзин А.Т. Эпидемиологическая и клиническая характеристика острых кишечных инфекций вирусной этиологии в Российской Федерации: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — М.; 2015. — 46 с. [Podkolzin AT. Epidemiologicheskaya i klinicheskaya kharakteristika ostrykh kishech-nykh infektsii virusnoi etiologii v Rossiiskoi Federatsii. [dissertation abstract] Moscow; 2015. 46 p. (In Russ).]

5. Каждаева Э.П. Этиологическая структура и вопросы этиотропной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей: Автореф. канд. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2006. — 23 с. [Kazhdaeva EP. Etiologicheskaya struktura i voprosy etiotropnoi terapii ostrykh kishechnykh infektsii bakterial’noi etiologii u detei. [dissertation abstract] Moscow; 2006. 23 p. (In Russ).]

6. Karafillakis E, Hassounah S, Atchison C. Effectiveness and impact of rotavirus vaccines in Europe, 2006–2014. Vaccine. 2015;33(18):2097–2107. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.03.016.

7. Paulke-Korinek M, Kollaritsch H, Aberle SW, et al. Sustained low hospitalization rates after four years of rotavirus mass vaccination in Austria. Vaccine. 2013;31(24):2686–2691. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.04.001.

8. Braeckman T, Van Herck K, Meyer N, et al. Effectiveness of rotavirus vaccination in prevention of hospital admissions for rotavirus gastroenteritis among young children in Belgium: case-control study. BMJ. 2012;345:e4752–e4752. doi: 10.1136/bmj.e4752.

9. Vesikari T, Uhari M, Renko M, et al. Impact and effectiveness of RotaTeq(R) vaccine based on 3 years of surveillance following introduction of a rotavirus immunization program in Finland. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(12):1365–1373. doi: 10.1097/INF.0000000000000086.

10. Adlhoch C, Hoehne M, Littmann M, et al. Rotavirus vaccine effectiveness and case- control study on risk factors for breakthrough infections in Germany, 2010–2011. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(2):E82–E89. doi: 10.1097/INF.0b013e3182720b71.

11. Muhsen K, Shulman L, Kasem E, et al. Effectiveness of rotavirus vaccines for prevention of rotavirus gastroenteritis-associated hospitalizations in Israel: a case-control study. Hum Vaccin. 2010;6(6):450–454. doi: 10.4161/hv.6.6.11759.

12. Muhsen K, Chodick G, Goren S, et al. The uptake of rotavirus vaccine and its effectiveness in preventing acute gastroenteritis in the community. Vaccine. 2010;29(1):91– 94. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.10.010.

13. Bellido-Blasco JB, Sabater-Vidal S, Salvador-Ribera MD, et al. Rotavirus vaccination effectiveness: a case-case study in the EDICS project, Castellon (Spain). Vaccine. 2012;30(52):7536–7540. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.10.049.

14. Castilla J, Beristain X, Martinez-Artola V, et al. Effectiveness of rotavirus vaccines in preventing cases and hospitalizations due to rotavirus gastroenteritis in Navarre, Spain. Vaccine. 2012;30(3):539–543. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.11.071.

15. Martinon-Torres F, Alejandro MB, Collazo LR, et al. Effectiveness of rotavirus vaccination in Spain. Hum Vaccin. 2011;7(7):757–761. doi: 10.4161/hv.7.7.15576.

16. Vesikari T, Itzler R, Karvonen A, et al. RotaTeq (R), a pentavalent rotavirus vaccine: efficacy and safety among infants in Europe. Vaccine. 2009;28(2):345–351. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.041.

17. Leino T, Gren J, Salo H, et al. First year experience of rotavirus immunisation programme in Finland. Vaccine. 2012;31(1):176– 182. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.10.068.

18. Paulke-Korinek M, Kundi M, Rendi-Wagner P, et al. Herd immunity after two years of the universal mass vaccination program against rotavirus gastroenteritis in Austria. Vaccine. 2011;29(15):2791–2796. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.01.104.

19. Standaert B, Strens D, Alwan A, Raes M. Medium- to long-term impact of rotavirus vaccination on hospital care in Belgium: a 7-year follow-up of the Rotavirus Belgium Impact Study (RotaBIS). Infect Dis Ther. 2016;5(1):31–44. doi: 10.1007/s40121-015-0099-1.

20. Atchison CJ, Stowe J, Andrews N, et al. Rapid declines in age group-specific rotavirus infection and acute gastroenteritis among vaccinated and unvaccinated individuals within 1 year of rotavirus vaccine introduction in England and Wales. J Infect Dis. 2016;213(2):243–249. doi: 10.1093/infdis/jiv398.

21. Yen C, Guardado JA, Alberto P, et al. Decline in rotavirus hospitalizations and health care visits for childhood diarrhea following rotavirus vaccination in El Salvador. Pediatr Infect Dis J. 2011;30(1):S6– S10. doi: 10.1097/INF.0b013e3181fefa05.

22. Field EJ, Vally H, Grimwood K, Lambert SB. Pentavalent rotavirus vaccine and prevention of gastroenteritis hospitalizations in Australia. Pediatrics. 2010;126(3):E506–E512. doi: 10.1542/peds.2010-0443.

23. Clarke MF, Davidson GP, Gold MS, Marshall HS. Direct and indirect impact on rotavirus positive and all-cause gastroenteritis hospitalisations in South Australian children following the introduction of rotavirus vaccination. Vaccine. 2011;29(29–30):4663–4667. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.04.109.

24. Lopman BA, Curns AT, Yen C, Parashar UD. Infant rotavirus vaccination may provide indirect protection to older children and adults in the United States. J Infect Dis. 2011;204(7):980–986. doi: 10.1093/infdis/jir492.

25. Payne DC, Staat MA, Edwards KM, et al. Direct and indirect effects of rotavirus vaccination upon childhood hospitalizations in 3 US counties, 2006–2009. Clin Infect Dis. 2011;53(3):245–253. doi: 10.1093/cid/cir307.

26. Olson DR, Wilson SE, Rosella LC, et al. Population-level impact of Ontario’s infant rotavirus immunization program: evidence of direct and indirect effects. PLoS One. 2016;11(5):e0154340. doi: 10.1371/journal.pone.0154340.

27. Gagneur A, Nowak E, Lemaitre T, et al. Impact of rotavirus vaccination on hospitalizations for rotavirus diarrhea: The IVANHOE study. Vaccine. 2011;29(21):3753– 3759. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.03.035.

28. Lynch M, Lee B, Azimi P, et al. Rotavirus and central nervous system symptoms: cause or contaminant? Case reports and review. Clin Infect Dis. 2001;33(7):932–938. doi: 10.1086/322650.

29. Kawamura Y, Ohashi M, Ihira M, et al. Nationwide survey of rotavirus-associated encephalopathy and sudden unexpected death in Japan. Brain Dev. 2014;36(7):601–607. doi: 10.1016/j.braindev.2013.07.013.

30. Hoshi SL, Kondo M, Okubo I. Economic evaluation of routine infant rotavirus immunisation program in Japan. Hum Vaccin Immunother. 2017;13(5):1115–1125. doi: 10.1080/21645515.2016.1245252.

31. Подколзин А.Т., Фенске Е.Б., Абрамычева Н.Ю., и др. Надзор за ротавирусной инфекцией по данным госпитализации в отдельных городах РФ за 2005–2007 гг. // Инфекционные болезни. [Podkolzin AT, Fenske EB, Abramycheva NYu, et al. Nadzor za rotavirusnoi infektsiei po dannym gospitalizatsii v otdel’nykh gorodakh RF za 2005–2007 gg. Infektsionnye bolezni. (In Russ).] Доступно по: https://www.cmd- online.ru/upload/iblock/c27/nadzor_za_rotavirusnoj_infekciej_po_dannym_gospitalizacii_v_otdelnyx_gorodax_rf_za_2005_2007_gg.pdf. Ссылка активна на 10.11.2017.

32. Bocchini JA, Bradley JS, Brady MT, et al. Prevention of rotavirus disease: updated guidelines for use of rotavirus vaccine. Pediatrics. 2009;123(5):1412–1420. doi: 10.1542/peds.2009-0466.

33. European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC Expert opinion on rotavirus vaccination in infancy. Stockholm: ECDC; 2017.

34. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. Утверждено на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 г. [Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya) okazaniya meditsinskoi pomoshchi detyam, bol’nym rotavirusnoi infektsiei. Utverzhdeno na zasedanii Profil’noi komissii 9 oktyabrya 2015 g. (In Russ).]

35. Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей. Руководства по профилактике заболевания/синдромов. — Союз педиатров России. Год утверждения (частота пересмотра): 2017. [Vaktsinoprofilaktika rotavirusnoi infektsii u detei. Rukovodstvа po profilaktike zabolevaniya/sindromov. Sojuz pediatrov Rossii. God utverzhdenija (chastota peresmotra): 2017. (In Russ).]

36. Aidelsburger P, Grabein K, Boehm K, et al. Costeffectiveness of childhood rotavirus vaccination in Germany. Vaccine. 2014;32(17):1964–1974. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.01.061.

37. Karmann A, Jurack A, Lukas D. Recommendation of rotavirus vaccination and herd effect: a budget impact analysis based on German health insurance data. Eur J Health Econ. 2015;16(7):719– 731. doi: 10.1007/s10198-014-0624-2.

38. World Health Organization. Investing in health for economic development. Report of the Commission on Macroeconomics and Health. Geneva: WHO; 2001.

39. Payne DC, Boom JA, Staat MA, et al. Effectiveness of pentavalent and monovalent rota- virus vaccines in concurrent use among US children <5 years of age, 2009–2011. Clin Infect Dis. 2013;57(1):13–20. doi: 10.1093/cid/cit164.

40. Postma M, Hansen Edwards C, de Blasio BF, et al. Re-evaluation of the cost-effectiveness and effects of childhood rotavirus vaccination in Norway. PLoS One. 2017;12(8):e0183306. doi: 10.1371/journal.pone.0183306.

41. Jit M, Mangen MJ, Melliez H, et al. An update to «The costeffectiveness of rotavirus vaccination: comparative analyses for five European countries and transferability in Europe». Vaccine. 2010;28(47):7457–7459. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.060.

42. Jit M, Edmunds WJ. Evaluating rotavirus vaccination in England and Wales. Part II. The potential cost-effectiveness of vaccination. Vaccine. 2007;25(20):3971–3979. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.02.070.

43. Cui S, Tobe RG, Mo X, et al. Cost-effectiveness analysis of rotavirus vaccination in China: Projected possibility of scale-up from the current domestic option. BMC Infect Dis. 2016;16(1):677. doi: 10.1186/s12879-016-2013-1.

44. Al Awaidy ST, Gebremeskel BG, Al Obeidani I, et al. Cost effectiveness of a pentavalent rotavirus vaccine in Oman. BMC Infect Dis. 2014;14:334. doi: 10.1186/1471-2334-14-334.

45. Yamin D, Atkins KE, Remy V, Galvani AP. Cost-effectiveness of rotavirus vaccination in France — accounting for indirect protection. Value Health. 2016;19(6):811–819. doi: 10.1016/j.jval.2016.05.011.

46. Koksal T, Akelma AZ, Koksal AO, et al. Cost-effectiveness of rotavirus vaccination in Turkey. J Microbiol Immunol Infect. 2017;50(5):693–699. doi: 10.1016/j.jmii.2016.03.005.


Для цитирования:


Рудакова А.В., Харит С.М., Подколзин А.Т., Усков А.Н., Лобзин Ю.В. Оценка эффективности затрат на вакцинацию детей 5-валентной вакциной против ротавирусной инфекции в Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2017;14(6):501-507. https://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1833

For citation:


Rudakova A.V., Kharit S.M., Podkolzin A.T., Uskov A.N., Lobzin Y.V. Evaluation of the Cost-Effectiveness of Vaccination of Children with 5-valent Vaccine against Rotavirus Infection in the Russian Federation. Pediatric pharmacology. 2017;14(6):501-507. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1833

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)