Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Острые респираторные инфекции у детей, перенесших в неонатальном периоде критические состояния с разной тяжестью органных дисфункций: ретроспективное когортное исследование

https://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1830

Полный текст:

Аннотация

Предполагается, что тяжесть синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у детей, перенесших критические состояния в неонатальном периоде, является фактором высокого  риска развития острых респираторных инфекций (ОРИ).

Цель исследования — изучить связь тяжести органных дисфункций у детей, перенесших в неонатальном периоде критические состояния, с частотой ОРИ в грудном, раннем и  дошкольном возрасте.

Методы. В исследование включали детей со СПОН, тяжесть которого оценивали по шкале NEOMOD (умеренная дисфункция — 4 баллов, тяжелая — 5 баллов). Для периода после  выписки из стационара и до семилетнего возраста рассчитывали инфекционный индекс —  отношение числа случаев ОРИ за прошедший год к возрасту ребенка в этот год, а также  определяли долю часто болеющих детей (ЧБД) — число ОРИ 4, 6 и 5 случаев в год в  возрасте до 1, 1–3 и 4–5 лет соответственно. Данные о случаях ОРИ получены из истории  развития ребенка (форма № 112/у).

Результаты. В исследование включено 198 детей, из них 100 с тяжелыми, 98 — с умеренными проявлениями СПОН. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, социальным факторам (возраст и уровень образования родителей), месту проживания (город/село).  Инфекционный индекс (медиана и 95% доверительный интервал) у детей с тяжелыми и  умеренными проявлениями СПОН в возрасте до 1 года составил соответственно 2 (2; 3) и  1,5 (1; 2) (р=0,006); 1–2 лет — 1,5 (1–2) и 1 (1–1,5) (р=0,008); 2–3 лет — 1 (0,7–1,2) и 0,7  (0,5–1) (р=0,006); 3–4 лет — 1,1 (0,8–1,3) и 0,8 (0,6–0,8) (р=0,003); 4–5 лет — 0,6 (0,6– 0,7) и 0,4 (0,4–0,5) (р=0,001); 5–6 лет — 0,5 (0,3–0,5) и 0,3 (0,2–0,3) (р=0,001); 6–7 лет —  0,3 (0,3–0,3) и 0,1 (0,1–0,3) (р=0,025). ЧБД в группах за весь период наблюдения было соответственно 60 (60%) и 42 (43%) (р=0,011).

Заключение. Тяжелые проявления СПОН в неонатальном периоде ассоциируются с более  высокой восприимчивостью детей грудного, раннего и дошкольного возраста к ОРИ.

Конфликт интересов.
И.А. Беляева — чтение лекций для компании «Пфайзер Инновации»

Об авторах

Е. Н. Серебрякова
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия

доцент кафедры госпитальной педиатрии, клинической иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «ЮУГМУ» Минздрава России

Адрес: 454080, Челябинск, ул. Воровского, д. 64, тел.: +7 (351) 260-74-57



И. А. Беляева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия


Д. К. Волосников
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Александр Баранов: «Наша цель — добиться, чтобы каждый ребенок в России рос здоровым и счастливым» // Вестник Росздравнадзора. — 2016. — №3 — С. 5–8. [Baranov A.A. Interview: «The state of medical care for children in Russia». Vestnik roszdravnadzora. 2016;(3):5–8. (In Russ).]

2. Мерзлова Н.Б., Курносов Ю.В., Винокурова Л.Н., Батурин В.И. Катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела // Фундаментальные исследования. — 2013. — №3–1 — С. 121–125. [Merzlova NB, Kurnosov YuV, Vinokurova LN, Baturin VI. Katamnesisof child which were born with very low baby weight and extremely low baby weight. Fundamental’nye issledovaniya. 2013;(3–1):121–125. (In Russ).]

3. Курзина Е.А., Жидкова О.Б., Петренко Ю.В., и др. Прогнозирование состояния здоровья в катамнезе у детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию // Детская медицина Северо-Запада. — 2010. — Т.1. — №1 — С. 22–27. [Kurzina EA, Zhidkova OB, Petrenko YuV, et al. Prediction of the health condition of newborn endured severe perinatal diseases in catamnesis. Detskaya meditsina Severo-Zapada. 2010;1(1):22– 27. (In Russ).]

4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Смирнов В.И. Перспективы инновационных исследований в педиатрии // Российский педиатрический журнал. — 2013. — №1 — С. 11–17. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Smirnov VI. Prospects for innovative research in pediatrics. Russian journal of pediatrics. 2013;(1):11–17. (In Russ).]

5. Курзина Е.А., Иванов Д.О., Жидкова О.Б., Петренко Ю.В. Связь тяжести течения болезни в перинатальном периоде и состояние здоровья детей в школьном возрасте // Трансляционная медицина. — 2013. — №2 — С. 38–44. [Kurzina EA, Ivanov DO, Zhidkova OB, Petrenko YuV. Svyaz’ tyazhesti techeniya bolezni v perinatal’nom periode i sostoyanie zdorov’ya detei v shkol’nom vozraste. Byulleten’ Federal’nogo tsentra serdtsa, krovi i endokrinologii im. V.A. Almazova. 2013;(2):38–44. (In Russ).]

6. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети: Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. — Саратов: Саратовский университет; 1986. — 184 с. [Al’bitskii VYu, Baranov AA. Chasto boleyushchie deti: Kliniko-sotsial’nye aspekty. Puti ozdorovleniya. Saratov: Saratovskii universitet; 1986. 184 р. (In Russ)].

7. Semic-Jusufagic A, Belgrave D, Pickles A, et al. Assessing the association of early life antibiotic prescription with asthma exacerbations, impaired antiviral immunity, and genetic variants in 17q21: a population-based birth cohort study. Lancet Respir Med. 2014;2(8):621– 630. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70096-7.

8. Yamamoto-Hanada K, Yang L, Narita M, et al. Influence of antibiotic use in early childhood on asthma and allergic diseases at age 5. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;119(1):54–58. doi: 10.1016/j.anai.2017.05.013.

9. Mbakwa CA, Scheres L, Penders J, et al. Early life antibiotic exposure and weight development in children. J Pediatr. 2016;176:105– 113.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.015.

10. Janota J, Simak J, Stranak Z, et al. Critically ill newborns with multiple organ dysfunction: assessment by NEOMOD score in a tertiary NICU. Ir J Med Sci. 2008;177(1):11– 17. doi: 10.1007/s11845-008-0115-5.

11. Reinheimer C, Kempf VA, Wittekindt BE, et al. Group B streptococcus infections in neonates admitted to a German NICU: emphasis on screening and adherence to preanalytical recommendations. Early Hum Dev. 2016;103:37–41. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.07.007.

12. Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005;6(1):2–8. doi: 10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6.

13. Романцов М.Г., Мельникова И.Ю., Сарвилина И.В. Синдром «часто болеющий ребенок» // Антибиотики и химиотерапия. — 2012. — Т.57. — №9–10 — С. 8–16. [Romantsov MG, Melnikova IYu, Sarvilina IV. Frequently ill child Syndrome. Antibiot Khimioter. 2012;57(9–10):8–16. (In Russ).]

14. Kwinta P, Tomasik T, Klimek M, et al. [Health status at the age of 5–7 years of preterm infants with and without bronchopulmonary dysplasia. Przegl Lek. 2009;66(1–2):21–26. (In Polish).]

15. Alm B, Erdes L, Möllborg P, et al. Neonatal antibiotic treatment is a risk factor for early wheezing. Pediatrics. 2008;121(4):697–702. doi: 10.1542/peds.2007-1232.

16. Захарова Л.А. Взаиморегуляция развития нейроэндокринной и иммунной систем // Онтогенез. — 2010. — Т.41. — №6 — С. 414–424. [Zakharova LA. Cross-regulation in development of neuroendocrine and immune systems. Ontogenez. 2010;41(6):414–474. (In Russ).]

17. Faa G, Fanni D, Gerosa C, et al. Multiple organ failure syndrome in the newborn: morphological and immunohistochemical data. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(Suppl 5):68–71. doi: 10.3109/14767058.2012.714643.

18. Захарова Л.А. Пластичность нейроэндокринной и иммунной систем в раннем развитии // Известия Российской академии наук. Серия биологическая. — 2014. — №5. — С. 437–447. [Zaharova LA. Plasticity of neuroendocrine and immune systems in early development. Izv Akad Nauk Ser Biol. 2014;(5):437–447. (In Russ).] doi: 10.7868/S0002332914050154.


Для цитирования:


Серебрякова Е.Н., Беляева И.А., Волосников Д.К. Острые респираторные инфекции у детей, перенесших в неонатальном периоде критические состояния с разной тяжестью органных дисфункций: ретроспективное когортное исследование. Педиатрическая фармакология. 2017;14(6):469-477. https://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1830

For citation:


Serebryakova E.N., Belyaeva I.A., Volosnikov D.K. The Incidence of Acute Respiratory Infections in Children who Have Undergone Critical Conditions in the Neonatal Period, Depending on the Severity оf Organ Dysfunction. Retrospective Cohort Study. Pediatric pharmacology. 2017;14(6):469-477. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1830

Просмотров: 187


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)