Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Аудит качества медицинской помощи как способ повышения эффективности работы медицинских организаций

https://doi.org/10.15690/pf.v14i4.1755

Полный текст:

Аннотация

В статье проанализированы возможности аудита качества медицинской помощи для повышения эффективности работы медицинских организаций. Аудит медицинской организации представляет собой замкнутый цикл по улучшению качества медицинской помощи, который должен включать оценку фактически оказываемой помощи по отношению к утвержденным стандартам высокого качества, разработку плана по приведению в соответствие фактического уровня медпомощи заявленным стандартам, улучшение этой помощи для достижения наилучших показателей здоровья. В обзоре рассматриваются различные формы клинического аудита и опыт их использования в различных странах мира.

Об авторах

С. А. Мухортова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия


Т. В. Куличенко
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия

доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦЗД» Минздрава России

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-08-39



Л. С. Намазова-Баранова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Россия


С. Г. Пискунова
Областная детская клиническая больница Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Е. А. Беседина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Д. В. Прометной
Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Jakab Z, Tsouros AD. Health 2020 — achieving health and development in today’s Europe. Cent Eur J Public Health. 2014;22(2):133–138. doi: 10.21101/cejph.a4045.

2. Куличенко Т.В., Байбарина Е.Н., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., и др. Оценка качества стационарной помощи детям в регионах Российской Федерации // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2016. — Т.71. — №3 — С. 214–223. [Kulichenko TV, Baybarina EN, Baranov AA, Namazova-Baranova LS, et al. Pediatric health quality assessment in different regions of Russian Federation. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2016;71(3):214–223. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn688.

3. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Устинова Н.В. Состояние, проблемы и перспективы организации медико-социальной помощи детям // Российский педиатрический журнал. — 2013. — №3 — С. 4–6. [Baranov AA, Albitsky VYu, Ustinova NV. Status, problems and prospects of the organization of medical and social care for children. Russian journal of pediatrics. 2013;(3):4–6. (In Russ).]

4. Ovretveit J. What are the best strategies for ensuring quality in hospitals? [Internet] Health Evidence Network report. Copenhagen; 2003 [cited 2017 Jul 10]. Available from: http://www.euro.who.int/document/e82995.pdf.

5. Серёгина И.Ф., Мартыненко В.Ф. Системные основы организации мониторинга доступности и качества медицинской помощи // Вестник Росздравнадзора. — 2010. — № S1 — С. 38–43. [Seregina IF, Martynenko VF. Sistemnye osnovy organizatsii monitoringa dostupnosti i kachestva meditsinskoi pomoshchi. Vestnik roszdravnadzora. 2010;(S1):38–43. (In Russ).]

6. Paton JY, Ranmal R, Dudley J; RCPCH Clinical Standards Committee. Clinical audit: still an important tool for improving healthcare. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015;100(2):83–88. doi: 10.1136/archdischild-2013-305194.

7. Хайруллин И.И., Курылев В.А., Капустина И.О. Организация внутреннего аудита медицинской организации как инструмент повышения ее результативности и

8. эффективности // Вестник Росздравнадзора. — 2015. — №3 — С. 33–38. [Khayrullin II, Kurylev VA, Kapustina IO. Organization of internal audit medical organizations as a tool to improve the effectiveness and efficiency. Vestnik roszdravnadzora. 2015;(3):33–38. (In Russ).]

9. Munn Z, Scarborough A, Pearce S, et al. The implementation of best practice in medication administration across a health network: a multisite evidence-based audit and feedback project. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(8):338–352. doi: 10.11124/jbisrir-2015-2315.

10. Лудупова Е.Ю., Денисова М.А. Внутренний аудит как один из инструментов управления медицинской организацией // Вестник Росздравнадзора. — 2014. — №6 — С. 9—11. [Ludupova EY, Denisova MA. Internal audit as a management tool for a healthcare organization. Vestnik roszdravnadzora. 2014;(6):9–11. (In Russ).]

11. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р ИСО 19011-2012 «Руководящие указания по аудиту систем менеджмента» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 19 июля 2012 г. №196-ст). [Natsional’nyi standart RF GOST R ISO 19011-2012 «Rukovodyashchie ukazaniya po auditu sistem enedzhmenta» (utv. prikazom Federal’nogo agentstva po tekhnicheskomu regulirovaniyu i metrologii dated 2012 Jul 19 №196-st). (In Russ).] Доступно по: http://dokipedia.ru/document/5147911. Ссылка активна на 13.08.2017.

12. Ashmore S, Ruthven T. Clinical audit: a guide. Nurs Manag (Harrow). 2008;15(1):18–22. doi: 10.7748/nm2008.04.15.1.18.c6489.

13. Esposito P, Dal Canton A. Clinical audit, a valuable tool to improve quality of care: general methodology and applications in nephrology. World J Nephrol. 2014;3(4):249–255. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.249.

14. Burn S, D’Cruz L. Clinical audit — process and outcome for improved clinical practice. Dent Update. 2012;39(10):710–714. doi: 10.12968/denu.2012.39.10.710.

15. Лядова М.В., Тучик Е.С. Вопросы экспертизы качества медицинской помощи в свете изменений в законодательстве и развития стандартизации здравоохранения Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации. — 2014. — Т.58. — №1 — С. 34–37. [Lyadova MV, Tuchik ES. The issues of expertise of medical care quality in the light of changes in legislation and development of standardization of public health of the Russian Federation. Zdravookhr Ross Fed. 2014;58(1):34–37. (In Russ).]

16. Perrem LM, O’Neill MB. Assessment of paediatric clinical audit. Ir Med J. 2012;105(2):55– 56. doi: 10.1136/archdischild-2014-307384.415.

17. Мухортова С.А., Куличенко Т.В., Намазова-Баранова Л.С., и др. Поддерживающий мониторинг больниц как технология повышения качества стационарной медицинской помощи // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т.14. — №3 — С. 192– 197. [Mukhortova SA, Kulichenko TV, Namazova-Baranova LS, et al. Supportive supervision as a technology of improving the quality of hospital care delivery. Pediatric pharmacology. 2017;14(3):192–197. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v14i3.1744.

18. Рыжаков А.Д., Березников А.В, Лебедева А.М., и др. Качество медицинской помощи: принципы взаимодействия медицинских организаций и страховых медицинских организаций // Вестник Росздравнадзора. — 2014. — №4 — С. 30–35. [Ryzhakov AD, Bereznikov AV, Lebedeva AM, et al. Medical care quality: principles of interaction between healthcare organizations and health insurance companies. Vestnik roszdravnadzora. 2014;(4):30–35. (In Russ).]

19. Криштопа Б.П., Горачук В.В. Организация внутреннего аудита в системе контроля качества медицинской помощи // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2014. — Т.25. — №4 — С. 163–168. [Krishtopa BP, Gorachuk VV. Organizatsiya vnutrennego audita v sisteme kontrolya kachestva meditsinskoi pomoshchi. Belgorod State University scientific bulletin. Medicine, pharmacy. 2014;25(4):163–168. (In Russ).]

20. Гончаров Н.Г., Бойченко Ю.Я., Оранская О.В. Практика внедрения системы внутреннего контроля качества в ЦКБ РАН // Вестник Росздравнадзора. — 2013. — №6 — С. 47–59. [Goncharov NG, Boichenko YuYa, Oranskaya OV. Implementing internal quality management system in the Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences (CCH RAS). Vestnik roszdravnadzora. 2013;(6):47–59. (In Russ).]

21. El Oakley RM, Ghrew MH, Aboutwerat AA, et al. Consultation on the Libyan health systems: towards patient-centred services. Libyan J Med. 2013;8. doi: 10.3402/ljm.v8i0.20233.

22. Soimakallio S, Alanen A, Jarvinen H, et al. Clinical audit: development of the criteria of good practices. Radiat Prot Dosimetry. 2011;147(1–2):30–33. doi: 10.1093/rpd/ncr260.

23. Bowie P, Bradley NA, Rushmer R. Clinical audit and quality improvement — time for a rethink? J Eval Clin Pract. 2012;18(1):42–48. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01523.x.

24. Firth J, Snowden N, Ledingham J, et al. The first national clinical audit for rheumatoid arthritis. Br J Nurs. 2016;25(11):613–617. doi: 10.12968/bjon.2016.25.11.613.

25. Ledingham JM, Snowden N, Rivett A, et al. Achievement of NICE quality standards for patients with new presentation of inflammatory arthritis: observations from the National Clinical Audit for Rheumatoid and Early Inflammatory Arthritis. Rheumatology (Oxford). 2017;56(2):223–230. doi: 10.1093/rheumatology/kew308.

26. Lopez-Campos JL, Abad Arranz M, Calero-Acuna C, et al. Guideline adherence in outpatient clinics for chronic obstructive pulmonary disease: results from a clinical audit. PLoS One. 2016;11(3):e0151896. doi: 10.1371/journal.pone.0151896.

27. Dronavalli M, Bhagwat MM, Hamilton S, et al. Findings from a clinical audit in regional general practice of management of patients following acute coronary syndrome. Aust J Prim Health. 2016;23(2):170. doi: 10.1071/PY15191.

28. Kurar L. Clinical audit of ankle fracture management in the elderly. Ann Med Surg (Lond). 2016;6:96–101. doi: 10.1016/j.amsu.2015.12.061.

29. Kampman MT, Eltoft A, Karaliute M, et al. Full implementation of screening for nutritional risk and dysphagia in an acute stroke unit: a clinical audit. Neurohospitalist. 2015;5(4):205–211. doi: 10.1177/1941874415588749.

30. Colmorn LB, Krebs L, Langhoff-Roos J; NOSS study group. Potentially avoidable peripartum hysterectomies in Denmark: a population based clinical audit. PLoS One. 2016;11(8):e0161302. doi: 10.1371/journal.pone.0161302..

31. Adhikari AN, Heggie AA, Shand JM, et al. Infant mandibular distraction for upper airway obstruction: a clinical audit. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(7):e812. doi: 10.1097/GOX.0000000000000822.

32. Ashley MP, Pemberton MN, Saksena A, et al. Improving patient safety in a UK dental hospital: long-term use of clinical audit. Br Dent J. 2014;217(7):369–373. doi: 10.1038/sj.bdj.2014.861.

33. Cathcart P, Nossiter J, Aggarwal A, et al. The first national clinical audit of prostate cancer care. BJU Int. 2013;112(7):883–884. doi: 10.1111/bju.12365.

34. Escarrabill J, Torrente E, Esquinas C, et al. Clinical audit of patients hospitalized due to COPD exacerbation. MAG-1 Study. Arch Bronconeumol. 2015;51(10):483–489. doi: 10.1016/j.arbres.2014.06.023.

35. Esposito P, Di Benedetto A, Tinelli C, et al. Clinical audit improves hypertension control in hemodialysis patients. Int J Artif Organs. 2013;36(5):305–313. doi: 10.5301/ijao.5000202.

36. George SM, Sen SM, Harrison DA, et al. Children with dermatological conditions admitted to paediatric intensive care: analysis of a national clinical audit database. Clin Exp Dermatol. 2016;41(4):403–406. doi: 10.1111/ced.12780.

37. Omiyale AO, Adjepong S. Histopathological correlations of appendectomies: a clinical audit of a single center. Ann Transl Med. 2015;3(9):119. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.05.02.

38. Parsons EL, Baldwin C, Fitzpatrick J, et al. Designing a national clinical audit of nutritional care in health and social care settings: consideration and future directions. Proc Nutr Soc. 2013;72(2):251–260. doi: 10.1017/S0029665113000980.

39. Ruiz-Casado A, Ortega MJ, Soria A, Cebolla H. Clinical audit of multidisciplinary care at a medium-sized hospital in Spain. World J Surg Oncol. 2014;12:53. doi: 10.1186/1477-7819-12-53.

40. Shermon E, Vernon LO, McGrath AJ. Cognitive assessment of elderly inpatients: a clinical audit. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2015;5(1):25–31. doi: 10.1159/000369881.

41. Soltani A, Reid D, Wills K, Walters EH. Prospective outcomes in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease presenting to hospital: a generalisable clinical audit. Intern Med J. 2015;45(9):925–933. doi: 10.1111/imj.12816.

42. Lim AH, Grafton R, Hetzel DJ, Andrews JM. Clinical audit: recent practice in caring for patients with acute severe colitis compared with published guidelines — is there a problem? Intern Med J. 2013;43(7):803-809. doi: 10.1111/imj.12042.

43. Nunes S, Maia J, Ferreira JP, et al. Oxygen therapy: a clinical audit in an Internal Medicine Department. Rev Port Pneumol (2006). 2015;21(2):101–103. doi: 10.1016/j.rppnen.2014.11.005.

44. Walker GE, Stewart-Parker E, Chinthapalli S, et al. Intravenous fluid use in the acutely unwell adult medical inpatient: improving practice through a clinical audit process. J R Coll Physicians Edinb. 2012;42(3):211–215. doi: 10.4997/JRCPE.2012.304.

45. Barry K, Kumar S, Linke R, Dawes E. A clinical audit of anatomical side marker use in a paediatric medical imaging department. J Med Radiat Sci. 2016;63(3):148–154. doi: 10.1002/jmrs.176.

46. Miettunen K, Metsala E. Auditor recommendations resulting from three clinical audit rounds in Finnish radiology units. Acta Radiol. 2017;58(6):692–697. doi: 10.1177/0284185116666415.

47. Imoh LC, Mutale M, Parker CT, et al. Laboratory — based clinical audit as a tool for continual improvement: an example from CSF chemistry turnaround time audit in a South- African teaching hospital. Biochemia Medica. 2016;26(2):194–201. doi: 10.11613/Bm.2016.021.

48. Mangla G, Arora VK, Singh N. Clinical audit of ultrasound guided fine needle aspiration in a general cytopathology service. J Cytol. 2015;32(1):6–11. doi: 10.4103/0970-9371.155223.

49. Al-Haddad M, Hayward I, Walsh TS. A prospective audit of cost of sedation, analgesia and neuromuscular blockade in a large British ICU. Anaesthesia. 2004;59(11):1121—1125. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03961.x.

50. Bridgewater B. On why funding clinical audit is essential. Quality must be seen to be done. Health Serv J. 2009;119(6167):13.

51. Colegate-Stone T, Roslee C, Shetty S, et al. Audit of trauma case load suitable for a day surgery trauma list and cost analysis. Surgeon. 2011;9(5):241–244. doi: 10.1016/j.surge.2010.10.008.

52. Gupta D, Haber H. Emetogenicity-risk procedures in same day surgery center of an academic university hospital in United States: a retrospective cost-audit of postoperative nausea vomiting management. Middle East J Anaesthesiol. 2014;22(5):493–502.

53. O’Dowd A. Cost of some types of prescribed drug can vary fourfold across England, audit shows. BMJ. 2007;334(7603):1076. doi: 10.1136/bmj.39220.551389.DB.

54. Soleymani F, Rashidian A, Dinarvand R, et al. Assessing the effectiveness and cost- effectiveness of audit and feedback on physician’s prescribing indicators: study protocol of a randomized controlled trial with economic evaluation. Daru. 2012;20(1):88. doi: 10.1186/2008-2231-20-88.

55. Waclawski E. Clinical audit in occupational health services. Occup Med (Lond). 2009;59(2):74–75. doi: 10.1093/occmed/kqn159.

56. Wise J. Audit shows that bariatric surgery is cost effective. BMJ. 2014;349:g6735. doi: 10.1136/bmj.g6735.

57. Roche M, Bornet C, Monges P, et al. Misuse of antibiotics reserved for hospital settings in outpatients: a prospective clinical audit in a university hospital in Southern France. Int J Antimicrob Agents. 2016;48(1):96–100. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2016.03.015.

58. Aliyu SH, Enoch DA, Abubakar, II, et al. Candidaemia in a large teaching hospital: a clinical audit. QJM. 2006;99(10):655–663. doi: 10.1093/qjmed/hcl087.

59. Chate RA, White S, Hale LR, et al. The impact of clinical audit on antibiotic prescribing in general dental practice. Br Dent J. 2006;201(10):635–641. doi: 10.1038/sj.bdj.4814261.

60. Chaturvedi SK, Sinha P, Chandra PS, Desai G. Improving quality of prescriptions with clinical audit. Indian J Med Sci. 2008;62(11):461–464. doi: 10.4103/0019-5359.48460.

61. Li J, Chong AH, Green J, et al. Mycophenolate use in dermatology: a clinical audit. Australas J Dermatol. 2013;54(4):296–302. doi: 10.1111/ajd.12042.

62. Matsuo N, Morita T. Efficacy, safety, and cost effectiveness of intravenous midazolam and flunitrazepam for primary insomnia in terminally ill patients with cancer: a retrospective multicenter audit study. J Palliat Med. 2007;10(5):1054–1062. doi: 10.1089/jpm.2007.0016.

63. Ong N, McMeniman E, Pillans P, Soyer HP. A clinical audit of highcost and off-label drug use in dermatology. Australas J Dermatol. 2017;58(1):30–34. doi: 10.1111/ajd.12392.

64. Pulcini C, Cua E, Lieutier F, et al. Antibiotic misuse: a prospective clinical audit in a French university hospital. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007;26(4):277–280. doi: 10.1007/s10096-007-0277-5.

65. Seligman BG, Ribeiro RA, Kuchenbecker RD, et al. Critical steps in fluoroquinolones and carbapenems prescriptions: results from a prospective clinical audit. Int J Clin Pract. 2007;61(1):147–152. doi: 10.1111/j.1742-1241.2006.00988.x.

66. Thomas R, Ferguson J, Coombs G, Gibson PG. Communityacquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia: a clinical audit. Respirology. 2011;16(6):926–931. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.01965.x.

67. Agrawal S, Payal YS, Sharma JP. A retrospective clinical audit of 696 central venous catheterizations at a tertiary care teaching hospital in India. J Emerg Trauma Shock. 2012;5(4):304–308. doi: 10.4103/0974-2700.102369.

68. Douglas NM, Pontororing GJ, Lampah DA, et al. Mortality attributable to Plasmodium vivax malaria: a clinical audit from Papua, Indonesia. BMC Med. 2014;12:217. doi: 10.1186/s12916-014-0217-z.

69. Mwita CC, Muthoka J, Maina S, et al. Early management of traumatic brain injury in a Tertiary hospital in Central Kenya: a clinical audit. J Neurosci Rural Pract. 2016;7(1):97–101. doi: 10.4103/0976-3147.165390.

70. Osinaike BB, Ogunbode OO, Aderinto DA. Clinical audit of knowledge and practice of epidural labour analgesia amongst obstetricians in south-west Nigeria. East Afr J Public Health. 2010;7(2):191–195. doi: 10.4314/eajph.v7i2.64724.

71. Parr M, Dabu CP, Wai NS, et al. Clinical audit to enhance safe practice of skilled birth attendants for the fetus with nuchal cord: evidence from a refugee and migrant cohort. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:76. doi: 10.1186/1471-2393-14-76.

72. Pirkle CM, Dumont A, Zunzunegui MV. Criterion-based clinical audit to assess quality of obstetrical care in low — and middleincome countries: a systematic review. Int J Qual Health Care. 2011;23(4):456–463. doi: 10.1093/intqhc/mzr033.

73. Smith AH. The use of clinical audit during a successful medical engagement in Afghanistan. J R Army Med Corps. 2012;158(3):259–262. doi: 10.1136/jramc-158-03-23.

74. Алмазова Е.В. Аудит ведения пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией в стационарах г. Рязани // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. — 2011. — №1 — С. 68–72. [Almazova EV. Case management with severe out-patient form of pneumonia audit at the in-patient. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2011;(1):68–72. (In Russ).]

75. Посненкова О.М., Гриднев В.И., Киселев А.Р., Шварц В.А. Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2009. — Т.5. — №4 — С. 548– 554. [Posnenkova OM, Gridnev VI, Kiselev AR, Shvartz VA. Clinical audit of medical care quality by computer informational analytical system in patients with hypertension followed in Saratov polyclinic. Saratov journal of medical scientific research. 2009;5(4):548–554. (In Russ).]

76. Назаренко Г.И., Клейменова Е.Б., Жуйков М.Ю., и др. Система автоматизации клинических руководств и аудита лечения // Врач и информационные технологии. — 2014. — №2 — С. 23–32. [Nazarenko GI, Kleymenova EB, Zhujkov MYu, et al. System of Computer-interpretable clinical guidelines and treatment audit. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2014;(2):23–32. (In Russ).]

77. Тебуев А.М., Гюсан А.О. Внутренний маркетинг и маркетинговый аудит как средства управления республиканской клинической больницей // Фундаментальные исследования. — 2007. — № 12–3 — С. 540. [Tebuev AM, Gyusan AO. Vnutrennii marketing i marketingovyi audit kak sredstva upravleniya respublikanskoi klinicheskoi bol’nitsei. Fundamental’nye issledovaniya. 2007;(12–3):540. (In Russ).]

78. Аминев Р.А., Билалов Ф.С. Организация клинического аудита в клинико- диагностической лаборатории // Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. — 2013. — Т.15. — №1–4 —С. 263–267. [Aminev RA, Bilalov FS. The organization of clinical audit in the clinical diagnostic laboratory. Zhurnal nauchnykh statei. Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2013;15(1–4):263–267. (In Russ).]

79. Дьяченко С.В., Слободенюк Е.В., Ушаков В.А. Разработка региональной модели аудита системы обращения лекарственных препаратов // Дальневосточный медицинский журнал. — 2010. — №3 — С.49–51. [Dyachenko SV, Slobodenuk EV, Ushakov VA. Working out of regional audit model of drugs distribution system. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2010;(3):49– 51. (In Russ).]

80. Князюк Н.Ф. Внутренний аудит как важнейший элемент оценки интегрированной системы менеджмента качества медицинской организации // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2011. — Т.106. — №7 — С. 93–96. [Knyazyuk NF. Internal audit as an essential element of assessment of an integrated system of quality management of medical organization. Sibirskii meditsinskii zhurnal (Irkutsk, Russia). 2011;106(7):93–96. (In Russ).]

81. Dixon N. Proposed standards for the design and conduct of a national clinical audit or quality improvement study. Int J Qual Health Care. 2013;25(4):357–365. doi: 10.1093/intqhc/mzt037.

82. Gillam S, Siriwardena AN. Frameworks for improvement: clinical audit, the plan-do- study-act cycle and significant event audit. Qual Prim Care. 2013;21(2):123–130.

83. Smith MD. What about a national clinical audit results database? BMJ. 2014;348:g1303. doi: 10.1136/bmj.g1303.


Для цитирования:


Мухортова С.А., Куличенко Т.В., Намазова-Баранова Л.С., Пискунова С.Г., Беседина Е.А., Прометной Д.В. Аудит качества медицинской помощи как способ повышения эффективности работы медицинских организаций. Педиатрическая фармакология. 2017;14(4):242-247. https://doi.org/10.15690/pf.v14i4.1755

For citation:


Mukhortova S.A., Kulichenko T.V., Namazova-Baranova L.S., Piskunova S.G., Besedina E.A., Prometnoy D.V. Audit of the quality of medical care as a way to improve the efficiency of medical organizations. Pediatric pharmacology. 2017;14(4):242-247. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v14i4.1755

Просмотров: 525


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)