Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОГРАММЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ РСВ-ИНФЕКЦИИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2012/2013 гг. В МОСКВЕ

https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.892

Полный текст:

Аннотация

Введение. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является одной из ведущих причин заболеваемости инфекциями нижних дыхательных путей (ИНДП) в раннем детском возрасте. У отдельных групп детей риск развития тяжелых форм заболевания, требующих госпитализации, лечения в условиях реанимационных отделений, подключения искусственной вентиляции легких, а также способных привести к летальному исходу, значительно выше, чем во всей остальной
популяции. Для профилактики РСВ-инфекции у таких детей применяется паливизумаб, доказавший свою высокую эффективность и хорошую переносимость в многочисленных клинических испытаниях. Цель — проведение клинико-экономической оценки использования паливизумаба для профилактики РСВ-ассоциированных ИНДП у детей, относящихся к группам с высоким риском тяжелого течения данной патологии, в рамках очередного этапа программы иммунопрофилактики РСВ-инфекции, реализованной в г. Москве в сезон 2012/2013 гг. Материалы и методы. В рамках исследования был проведен детальный анализ результатов иммунопрофилактики ИНДП паливизумабом в выборке из 189 регистрационных карт, содержащих информацию о детях, получивших от 3 до 5 инъекций препарата. На основании результатов ранее проведенных исследований течения РСВ-ассоциированных ИНДП в модели было рассчитано ожидаемое число госпитализаций и смертей в данной группе детей при отсутствии иммунопрофилактики. Определены затраты на данную группу детей при проведении иммунопрофилактики паливизумабом и без нее, рассчитаны затраты на 1 год сохраненной жизни и предотвращенный экономический ущерб благодаря снижению младенческой смертности. Результаты. Использование паливизумаба в наблюдаемой группе, вероятно, позволило предотвратить 39 случаев госпитализаций, в том числе 13 с оказанием медицинской помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии, и 1 случай смерти. Затраты на проведение иммунопрофилактики в изучаемой группе составили 33 518 514,60 руб., а ожидаемые расходы при отсутствии иммунопрофилактики — 1 698 103,90 руб. Показатель приращения эффективности затрат составил 461 165,37 руб. на сохраненный год жизни, что лишь незначительно выше величины валового внутреннего продукта (ВВП) на душу населения в 2012 г. по РФ (437 476,22 руб.) и существенно ниже 3-кратного ВВП на душу населения (1,3 млн руб.) — величины, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения в качестве порога экономической целесообразности применения технологий сохранения здоровья. Предотвращенный экономический ущерб за счет сохранения жизни 1 ребенка — 29 760 927,36 руб. Заключение. Использование паливизумаба для профилактики РСВ-ассоциированных ИНДП следует считать клинически и экономически обоснованным.

Об авторах

В. И. Игнатьева
Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Master of Public Health, научный сотрудник Центра оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований РАНХиГС


М. В. Авксентьева
Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, Москва Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России


О. Ю. Реброва
Национальный центр по оценке технологий в здравоохранении, Москва, Российская Федерация Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия


К. В. Герасимова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия


И. Г. Солдатова
Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, Москва Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы, Российская Федерация
Россия


Г. А. Асмолова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы, Российская Федерация
Россия


Л. Л. Панкратьева
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы, Российская Федерация Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва Минздрава России, Москва
Россия


Е. А. Дегтярёва
Детская инфекционная клиническая больница № 6, Москва, Российская Федерация Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация
Россия


Д. Ю. Овсянников
Детская инфекционная клиническая больница № 6, Москва, Российская Федерация Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Garenne M., Ronsmans C., Campbell H. The magnitude of mortality from acute respiratory infections in children under 5 years in developing countries. World Health Stat Q. 1992; 45 (2–3): 180–191.

2. Tatochenko V. et al. Epidemiology of respiratory syncytial virus in children _ 2 years of age hospitalized with lower respiratory tract infections in the Russian Federation: a prospective, multicenter study. Clinical epidemiology. 2010; 2: 221.

3. Handforth J., Sharland M., Friedland J. S. Prevention of respiratory syncytial virus infection in infants. BMJ. 2004; 328 (7447): 1026–1027.

4. Welliver R. C. Review of epidemiology and clinical risk factors for severe respiratory syncytial virus (RSV) infection. The Journal of pediatrics. 2003; 143 (5): 112–117.

5. Andabaka T., Nickerson J. W., Rojas-Reyes M. X., Rueda J. D., Bacic Vrca V., Barsic B. Monoclonal antibody for reducing the risk of respiratory syncytial virus infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30; 4: CD006602. Doi: 10.1002/14651858. CD006602.pub4.

6. Checchia P. A., Nalysnyk L., Fernandes A. W., Mahadevia P. J., Xu Y., Fahrbach K., Welliver R. C. Sr. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection receiving prophylaxis with palivizumab: a systematic literature review and meta-analysis. Pediatr Crit Care Med. 2011 Sep; 12 (5): 580–8.

7. Paes B., Mitchell I., Li A., Harimoto T., Lanctot K. L. RespiratoryRelated Hospitalizations following Prophylaxis in the Canadian Registry for Palivizumab (2005–2012) Compared to Other International Registries. Clin Dev Immunol. 2013; 2013: 917068.Doi: 10.1155/2013/917068. Epub 2013 Jun 19.

8. Корсунский А. А., Овсянников Д. Ю., Дегтярёв Д. Н. и др. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска тяжелого течения: первые результаты реализации Московской программы. Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (3): 22–30.

9. Рудакова А. В. и др. Эффективность затрат на профилактику тяжелой респираторно-синцитиальной инфекции паливизумабом у недоношенных детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (4).

10. Boyce T. G., Mellen B. G., Mitchel E. F. Jr., Wright P. F., Griffin M. R. Rates of hospitalization for respiratory syncytial virus infection among children in Medicaid. J Pediatr. 2000; 137: 865–70.

11. Vital and health statistics: Russian Federation and United States, selected years 1985–2000. p. cm. — Vital and healthstatistics. Series 5, International vital and health statistics report; no. 11 (DHHS publication; no. (PHS) 2003–1487). January, 2003.

12. Feltes T. F., Sondheimer H. M., Tulloh R. M. R., Harris B. S., Jensen K. M., Losonsky G. A. et al. Motavizumab Cardiac Study Group. A randomized controlled trial of motavizumab versus palivizumab for the prophylaxis of serious respiratory syncytial virus disease in children with hemodynamically significant congenital heart disease. Pediatric Research. 2011; 70 (2): 186–91.

13. The IMpact-RSV Study Group. Palivizumab, a humanized respiratory syncytial virus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratory syncytial virus infection in highrisk infants. Pediatrics. 1998; 102 (3 Pt. 1): 531–7.

14. Welliver Sr., Robert C. et al. Fatality rates in published reports of RSV hospitalizations among high-risk and otherwise healthy children. Current Medical Research Opinion. 2010; 26 (9): 2175–2181.

15. Szabo S. M., Gooch K. L., Bibby M. M., Vo P. G., Mitchell I., Bradt P., Levy A. R. The risk of mortality among young children hospitalized for severe respiratory syncytial virus infection. Paediatric Respiratory Reviews. 2013; 13: S1–S8.

16. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2012 г., город Москва. URL: http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_ WebPages/page_00036_garant?OpenDocument

17. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#

18. Приказ Минэкономразвития России № 192, Минздравсоцразвития России № 323н, Минфина России № 45н, Росстата № 113 от 10.04.2012 «Об утверждении Методологии расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения».

19. Труд и занятость в России-2011. М.: Стат. сб. Росстат. 2011. 637 c.

20. URL: http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/rus_lt.php?year=52

21. Давыдова И. В., Турти Т. В., Намазова-Баранова Л. С. и др. Иммунопрофилактика тяжелого течения респираторносин цитиальной вирусной инфекции у детей с бронхолегочной дисплазией: результаты четырех эпидемических сезонов. Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (6): 48–52.

22. Намазова-Баранова Л. С., Давыдова И. В., Турти Т. В. Принципы пассивной иммунизации паливизумабом детей группы риска тяжелого течения РСВ-инфекции. Фарматека. 2013; 1: 46–50.

23. Global status report on noncommunicable diseases 2010. Description of the global burden of NCDs, their risk factors and determinants. URL: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report2010/en/index.html

24. Естественное движение населения Российской Федерации. Статистический бюллетень. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1140096846203

25. Wang D., Cummins C., Bayliss S., Sandercock J., Burls A. Immunoprophylaxis against respiratory syncytial virus (RSV) with palivizumab in children: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2008; 12 (36).

26. Wang D., Bayliss S., Meads C. Palivizumab for immuno prophylaxis of respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis in highrisk infants and young children: a systematic review and additional economic modelling of subgroup analyses. Health Technol Assess. 2011; 15 (5).

27. Smart K. A., Lanctot K. L., Paes B. A. The cost effectiveness of alivizumab: a systematic review of the evidence. Journal of Medical Economics. 2010; 13 (3): 453–463.


Для цитирования:


Игнатьева В.И., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю., Герасимова К.В., Солдатова И.Г., Асмолова Г.А., Панкратьева Л.Л., Дегтярёва Е.А., Овсянников Д.Ю. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОГРАММЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ РСВ-ИНФЕКЦИИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2012/2013 гг. В МОСКВЕ. Педиатрическая фармакология. 2013;10(6):17-26. https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.892

For citation:


Ignat'eva V.I., Ovsannikov D.U., Avksentyeva M.V., Rebrova O.U., Gerasimova K.V., Soldatova I.G., Asmolova G.A., Pankratyeva L.L., Degtareva E.A. A CLINICAL AND ECONOMICAL ANALYSIS OF THE RESULTS PRODUCED BY THE PROGRAM OF RSV-INFECTION PROPHYLAXIS DURING THE EPIDEMIOLOGICAL SEASON OF 2012/2013 IN MOSCOW. Pediatric pharmacology. 2013;10(6):17-26. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i6.892

Просмотров: 214


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)