Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Клинический случай применения тоцилизумаба у пациента с системным ювенильным идиопатическим артритом

https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1613

Полный текст:

Аннотация

В статье описан случай успешного применения моноклональных антител к рецепторам интерлейкина 6 тоцилизумаба у двухлетнего пациента с тяжелым течением системного ювенильного идиопатического артрита, резистентного к пероральным и парентеральным глюкокортикостероидам, нестероидным противовоспалительным препаратам, метотрексату. Уже после первого введения тоцилизумаба купировались лихорадка и болевой синдром, значительно уменьшилась утренняя скованность, к 4-й нед введения препарата нормализовались лабораторные показатели активности болезни, к 16-й нед полностью регрессировали воспалительные изменения в суставах, была констатирована фаза неактивной болезни. Длительность ремиссии суставного синдрома и системных проявлений после применения тоцилизумаба составила 20 мес. Нежелательных реакций на фоне проводимой терапии не зарегистрировано.

Об авторах

Е. И. Алексеева
Научный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая ревматологическим отделением НЦЗД;

декан педиатрического факультета,

119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1



С. И. Валиева
Научный центр здоровья детей; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Москва


Т. М. Бзарова
Научный центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Москва


Р. В. Денисова
Научный центр здоровья детей
Россия
Москва


Т. В. Слепцова
Научный центр здоровья детей
Россия
Москва


О. Л. Ломакина
Научный центр здоровья детей
Россия
Москва


А. М. Чомахидзе
Научный центр здоровья детей
Россия
Москва


Список литературы

1. Cassidy JT, Petty RE, Laxer RM, Lindsley CB. Textbook of pediatric rheumatology. 6th ed. Philadelphia: Saunders Company; 2001. p. 218–322.

2. Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004;31(2):390–392.

3. Lomater C, Gerloni V, Gattinara M, et al. Systemic onset juvenile idiopathic arthritis: a retrospective study of 80 consecutive patients followed for 10 years. J Rheumatol. 2000;27(2):491–496.

4. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. Руководство для врачей, преподавателей, научных сотрудников / Под общей ред. А.А. Баранова. — М.: Веди; 2007. — 368 с. [Alexeeva EI, Litvitskii PF. Yuvenil'nyi revmatoidnyi artrit: etiologiya, patogenez, klinika, algoritmy diagnostiki i lecheniya. Rukovodstvo dlya vrachei, prepodavatelei, nauchnykh sotrudnikov. Ed by A.A. Baranov. Moscow: VEDI; 2007. 368 p. (In Russ).]

5. Woo P, Southwood TR, Prieur AM, et al. Randomized, placebocontrolled, crossover trial of low-dose oral methotrexate in children with extended oligoarticular or systemic arthritis. Arthritis Rheum. 2000;43(8):1849–1857. doi: 10.1002/1529-0131(200008)43: 8<1849::aid-anr22>3.0.co;2-f.

6. Алексеева Е.И., Валиева С.И., Бзарова Т.М., Денисова Р.В. Метотрексат — «золотой стандарт» лечения ювенильного ревматоидного артрита // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10.— № 1. — С. 42–49. [Alexeeva EI, Valieva SI, Bzarova TM, Denisova RV. Methotrexate — «gold standard» of juvenile rheumatoid arthritis treatment. Current pediatrics. 2011;10(1):42–49. (In Russ).]

7. De Benedetti F, Martini A. Is systemic juvenile rheumatoid arthritis an interleukin-6 mediated disease? J Rheumatol. 1998; 25(2):203–207.

8. Schoels MM, van der Heijde D, Breedveld FC, et al. Blocking the effects of interleukin-6 in rheumatoid arthritis and other inflammatory rheumatic diseases: systematic literature review and meta-analysis informing a consensus statement. Ann Rheum Dis. 2013;72(4):583–589. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202470.

9. Woo P, Wilkinson N, Prieur AM, et al. Open label phase II trial of single, ascending doses of MRA in Caucasian children with severe systemic juvenile idiopathic arthritis: proof of principle of the efficacy of IL-6 receptor blockade in this type of arthritis and demonstration of prolonged clinical improvement. Arthritis Res Ther. 2005;7(6):R1281–1288. doi: 10.1186/ar1826.

10. Yokota S, Imagawa T, Mori M, et al. Efficacy and safety of tocilizumab in patients with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, withdrawal phase III trial. Lancet. 2008;371(9617):998–1006. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60454-7.

11. Sawhney S, Aggarwal M. Tocilizumab for the treatment of systemic onset JIA: a single centre experience from India. Pediatr Rheumatol Online J. 2012;10(Suppl 1):A49. doi: 10.1186/1546-0096-10-S1-A49.

12. De Benedetti F, Brunner HI, Allen R, et al. Tocilizumab is efficacious in patients with systemic juvenile idiopathic arthritis across baseline demographic and disease characteristics and prior/baseline treatments: 52-week data from a phase 3 clinical trial. Arthritis Rheum. 2011;63(Suppl):1029–1030.

13. Yokota S, Imagawa T, Miyamae T. Safety and efficacy of up to three years of continuous tocilizumab therapy in children with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis [SAT0536]. Ann Rheum Dis. 2009;68(Suppl 3):715.

14. De Benedetti F, Brunner HI, Ruperto N, et al. Randomized trial of tocilizumab in systemic juvenile idiopathic arthritis. N Engl J Med. 2012;367(25):2385–2395. doi: 10.1056/NEJMoa1112802.

15. Ювенильный артрит: клинические рекомендации для педиатров. Детская ревматология / Под ред. А.А. Баранова, Е.И. Алексеевой. — М.: ПедиатрЪ; 2013.— 120 с. [Yuvenil'nyi artrit: klinicheskie rekomendatsii dlya pediatrov. Detskaya revmatologiya. Ed by A.A. Baranov, E.I. Alexeeva. Scientific Center of children’s Health of RAMS, I.M. Sechenov First Moscow Medical University. Moscow: Pediatr; 2013. 120 p. (In Russ).]

16. Баранов А.А., Алексеева И.И., Денисова Р.В. и др. Ретроспективный анализ эффективности и безопасности тоцилизумаба у больных тяжелым системным ювенильным идиопатическим артритом: 12 месяцев наблюдения // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12.— № 2. — С. 26–34. [Baranov AA, Alekseeva II, Denisova RV, et al. Retrospective analysis of efficacy and safety of Tocilizumab treatment in children with severe systemic juvenile idiopathic arthritis: 12-month follow-up. Current pediatrics. 2013;12(2):26–34. (In Russ).] doi:10.15690/vsp.v12i2.617.

17. Каледа М.И., Никишина И.П. Тоцилизумаб в лечении детей с системным вариантом ювенильного артрита: анализ факторов, влияющих на эффективность терапии в долгосрочном периоде // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т. 14.— № 2. — С. 236–245. [Kaleda MI, Nikishina IP. Tocilizumab in the treatment of children with systemic juvenile arthritis: analysis of factors influencing the therapy efficiency in the long term. Current pediatrics. 2015;14(2):236–245. (In Russ).] doi:10.15690/vsp.v14i2.1292.


Для цитирования:


Алексеева Е.И., Валиева С.И., Бзарова Т.М., Денисова Р.В., Слепцова Т.В., Ломакина О.Л., Чомахидзе А.М. Клинический случай применения тоцилизумаба у пациента с системным ювенильным идиопатическим артритом. Педиатрическая фармакология. 2016;13(4):390-394. https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1613

For citation:


Alekseeva E.I., Valieva S.I., Bzarova T.M., Denisova R.V., Sleptsova T.V., Lomakina O.L., Chomakhidze A.M. Treating Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis with Tocilizumab: Clinical Case. Pediatric pharmacology. 2016;13(4):390-394. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1613

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)