Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Изучение связи сопутствующих заболеваний с переносимостью химиотерапии у детей с активным туберкулезом: результаты ретроспективного когортного исследования

https://doi.org/10.15690/pf.v13i2.1549

Полный текст:

Аннотация

Известно, что сопутствующие заболевания у взрослых больных туберкулезом способствуют развитию непереносимости химиотерапии.

Цель исследования: изучить связь сопутствующей патологии у больных туберкулезом детей с переносимостью противотуберкулезной терапии.

Методы: в сплошном ретроспективном когортном исследовании анализировали частоту возникновения нежелательных явлений (НЯ) на фоне стандартной (приказ МЗ РФ № 109) терапии противотуберкулезными препаратами. За НЯ считали лекарственные гепатиты, гастриты, нейротоксические и аллергические реакции.

Результаты: проанализированы результаты лечения 231 ребенка с активным туберкулезом в возрасте от 0 до 14 лет, из них 186 (80,5%) — с сопутствующими соматическими заболеваниями. На фоне противотуберкулезной терапии в стационаре НЯ были зафиксированы у 69 (37%) детей с сопутствующей патологией и у 22 (49%) — в группе сравнения (р = 0,200). Различий в структуре НЯ между группами не обнаружено. Наиболее часто встречающимися НЯ были лекарственные гепатиты: всего развились у 58 (25%) детей. Риск развития НЯ на фоне противотуберкулезной терапии был ниже у девочек, выше — на фоне применения циклосерина и фторхинолонов.

Заключение: наличие сопутствующих заболеваний у детей с активным туберкулезом не связано с развитием НЯ при применении противотуберкулезных препаратов.

Об авторах

М. А. Романова
Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
Россия

аспирант кафедры педиатрии ОмГМУ Адрес: 644043, Омск, ул. Ленина, д. 12, тел.: +7 (3812) 23-01-84



А. В. Мордык
Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
Россия


Е. А. Мерко
Специализированная детская туберкулезная клиническая больница, Омск, Российская Федерация
Россия


Е. С. Леонтьева
Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди детей России // Туберкулез и болезни легких. — 2013. — Т. 90. — № 6. — С. 62–63. [Nechaeva OB. Epidemicheskaya situatsiya po tuberkulezu sredi detei Rossii. Tuberk Biolezni Legkih. 2013;90(6):62–63. (In Russ).]

2. Мордык А. В., Аксютина Л. П., Пузырёва Л. В. Современные международные и национальные концепции борьбы с туберкулезом // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. — 2013. — № 22(22). — С. 92–97. [Mordyk AV, Aksyutina LP, Puzyreva LV. Modern international and national concepts of fight against tuberculosis. Dalnevost Z Infekc Patol. 2013;(22(22)):92–97. (In Russ).]

3. Сухинин М. В. Заболеваемость детского населения мегаполиса в условиях модернизации здравоохранения // Педиатрия. — 2014. — Т. 93. — № 1. — С. 118–121. [Sukhinin MV. Zabolevaemost’ detskogo naseleniya megapolisa v usloviyakh modernizatsii zdravookhraneniya. Pediatriia. 2014;93(1):118–121. (In Russ).]

4. Панова О. В., Стаханов В. А. Влияния хронической вирусной инфекции на состояние иммунной системы детей раннего и дошкольного возраста, больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — Т. 88. — № 5. — С. 96–97. [Panova OV, Stakhanov VA. Vliyaniya khronicheskoi virusnoi infektsii na sostoyanie immunnoi sistemy detei rannego i doshkol’nogo vozrasta, bol’nykh tuberkulezom. Tuberk Biolezni Legkih. 2011; 88(5):96–97. (In Russ).]

5. Мордык А. В., Цыганкова Е. А., Пузырёва Л. В., Турица А. А. Туберкулез у детей Российской Федерации на современном этапе // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 3. — С. 27–30. [Mordyk AV, Tsygankova EA, Puzyreva LV, Turitsa AA. Tuberculosis in children in the Russian Federation at the present stage. Pediatricheskaya farmakologiya. 2014;11(3):27–30. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i3.1004.

6. Корецкая Н. М. Заболеваемость туберкулезом и динамика ее структуры у детей Красноярского края // Сибирское медицинское обозрение. — 2013. — № 3(81). — С. 63–67. [Koretskaya NM. Tuberculosis morbidity and dynamics of its structure in children of Krasnoyarsk Region. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2013:(3(81)):63–67. (In Russ).]

7. Корецкая Н. М. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение. — 2010. — № 2(62). — С. 105–109. [Koretskaya NM. Tuberculosis identification and clinics in children and teenagers in present conditions. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2010;(2(62)):105–109. (In Russ).]

8. Юхименко Н. В., Овсянкина Е. С., Кобулашвили М. Г. и др. Значение медико-социального статуса в развитии туберкулеза у детей в современных эпидемических условиях // Туберкулез и болезни легких. — 2012. — Т. 89. — № 8. — С. 30–33. [Yukhimenko NV, Ovsyankina ES, Kobulashvili MG, et al. Znachenie mediko-sotsial’nogo statusa v razvitii tuberkuleza u detei v sovremennykh epidemicheskikh usloviyakh. Tuberk Biolezni Legkih. 2012;89(8):30–33. (In Russ).]

9. Vilarica AS, Diogo N, Andre M, Pina J. Adverse reactions to antituberculosis drugs in in-hospital patients: Severity and risk factors. Rev Port Pneumol. 2010;16(3):431–451. doi: 10.1016/s0873-2159(15)30040-4.

10. Мордык А. В. Частота и патогенез неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты // Вестник современной клинической медицины. — 2010. — Т. 3. — № 1. — С. 13–21. [Mordyk AV. Frequency and pathogenesis of unfavourable adverse reactions of antituberculous preparations. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2010;3(1):13–21. (In Russ).]

11. Baghaei P, Tabarsi P, Chitsaz E, et al. Incidence, clinical and epidemiological risk factors, and outcome of drug-induced hepatitis due to antituberculous agents in new tuberculosis cases. Am J Ther. 2010;17(1):17–22. doi: 10.1097/MJT.0b013e31818f9eae.

12. Мордык А. В., Плеханова М. А., Мерко Е. А., Колташева Е. С. Частота неблагоприятных реакций химиопрепаратов при лечении туберкулеза у детей и подростков с выделением доли кардиотоксических реакций и факторы, влияющие на их развитие // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — Т. 88. —№ 1. — С. 39–43. [Mordyk AV, Plekhanova MA, Merko EA, Koltasheva ES. The frequency of adverse reactions of chemopreparations in the treatment of tuberculosis in children and adolescents, by identifying a proportion of cardiotoxic reactions and the factors influencing their development. Tuberk Biolezni Legkih. 2011;88(1):39–43. (In Russ).]

13. Боровицкий В. С. Эффективность и переносимость лечения по 2 б-режиму химиотерапии впервые выявленного деструктивного инфильтративного туберкулеза легких с использованием комбинированного противотуберкулезного препарата в лечебном учреждении федеральной службы исполнения наказания // Пульмонология. — 2013. — № 6. — С. 69–71. [Borovitskii VS. Effektivnost’ i perenosimost’ lecheniya po 2b-rezhimu khimioterap ii vpervye vyyavlennogo destruktivnogo infil’trativnogo tuberkuleza legkikh s ispol’zovaniem kombinirovannogo protivotuberkuleznogo preparata v lechebnom uchrezhdenii federal’noi sluzhby ispolneniya nakazaniya. Pul’monologiya. 2013;(6):69–71. (In Russ).]

14. Bloss E, Kuksa L, Holtz TH, et al. Побочные проявления связанные с лечением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, Латвия, 2000–2004 гг. // Туберкулез и легочные заболевания. — 2011. — Т. 2. — № 1. — С. 126–133. [Bloss E, Kuksa L, Holtz TH, et al. Pobochnye proyavleniya svyazannye s lecheniem tuberkuleza s mnozhestvennoi lekarstvennoi ustoichivost’yu, Latviya, 2000–2004 gg. Tuberkulez i legochnye zabolevaniya. 2011;2(1):126–133. (In Russ).]

15. Горшков И. П., Волынкина А. П., Мананникова В. И. Сахарный диабет и туберкулез: факторы взаимного отягощения // Туберкулез и болезни легких. — 2015. — № 5. — С. 69–70. [Gorshkov IP, Volynkina AP, Manannikova VI. Sakharnyi diabet i tuberkulez: faktory vzaimnogo otyagoshcheniya. Tuberk Biolezni Legkih. 2015;(5):69–70. (In Russ).]

16. Докторова Н. П., Морозова Т. И., Александрова Е. Н. Побочные реакции при лечении детей и подростков, больных туберкулезом // Фтизиатрия и пульмонология. — 2013. — № 2(7). — С. 36. [Doktorova NP, Morozova TI, Aleksandrova EN. Adverse reactions in treatment of children suffering from tuberculosis. Ftiziatriya i pul’monologiya. 2013;(2(7)):36. (In Russ).]

17. Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». [Decree of the Ministry of Health of the Russian Federation № 109 dated March 21, 2003. «O sovershenstvovanii protivotuberkuleznykh meropriyatii v Rossiiskoi Federatsii» (In Russ).] Доступно по: http://ftiza.su/category/prikazyii-metodicheskie-rekomendatsii potuberkulezu/page/4/. Ссылка активна на 16.04.2016.

18. Панова Л. В., Овсянкина Е. С. Частота развития и виды побочных реакций на химиотерапию у подростков, больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. — 2003. — Т. 80. — № 1. — С. 28. [Panova LV, Ovsyankina ES. Chastota razvitiya i vidy pobochnykh reaktsii na khimioterapiyu u podrostkov, bol’nykh tuberkulezom. Tuberk Biolezni Legkih. 2003;80(1):28. (In Russ).]

19. Бялик И. Б. Эффективность и переносимость интенсивной химиотерапии у больных мультирезистентным деструктивным туберкулезом легких при одновременном и равномерном в течение дня приеме противотуберкулезных препаратов // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. — 2014. — № 3(18). — С. 11–16. [Byalik IB. The efficacy and tolerance of the intensive anti-tuberculosis treatment at multidrug-resistant destructive pulmonary tuberculosis patients with simultaneous and equable during the day administration of antituberculous drugs. Tuberkulez, legochnye bolezni, VICh-infektsiya. 2014;(3(18)): 11–16. (In Russ).]

20. Постников С. С., Семыкин С. Ю., Нажимов В. П. Хондро то ксичны ли фторхинолоны у детей? (20-летний опыт применения) // Безопасность и риск фармакотерапии. — 2015. — № 2(7). — С. 40–47. [Postnikov SS, Semykin SYu, Nazhimov VP. Chondrotoxicity of fluoroquinolones in children: yes or no? Bezopasnost’ i risk farmakoterapii. 2015;(2(7)):40–47. (In Russ).]

21. ClinicalTrials.gov [Internet]. Controlled comparison of two moxifloxacin containing regimens in pulmonary tuberculosis (REMox TB) [cited 2016 Apr 16]. Available: http://clinicaltrials. gov/ct2/show/NCT00864383?term=moxifloxacin±tuberculosis&rank=l.

22. Данилов А. Н., Морозова Т. И., Докторова Н. П. Прогнозирование развития нежелательных явлений химиотерапии у лиц с впервые выявленным туберкулезом легких // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2015. — Т. 11. — № 4. — С. 576–582. [Danilov AN, Morozova TI, Doktorova NP. Prognosis of development of unfavorable phenomena of chemotherapy in patients with for the first time revealed tuberculosis of lungs. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2015;11(4):576–582. (In Russ).]

23. Цыганкова Е. А., Мордык А. В., Плеханова М. А. Лечение детей раннего возраста, больных туберкулезом, развитие неблагоприятных реакций на противотуберкулезную терапию: сравнительный анализ за 20-летний период / Сб. материалов российской научно-практической конференции «Социальные аспекты проблемы детского туберкулеза». — Омск; 2011. С. 46–63. [Tsygankova EA, Mordyk AV, Plekhanova MA. Lechenie detei rannego vozrasta, bol’nykh tuberkulezom, razvitie neblagopriyatnykh reaktsii na protivotuberkuleznuyu terapiyu: sravnitel’nyi analiz za 20 letnii period. (Conference proceedings) Rossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya «Sotsial’nye aspekty problemy detskogo tuberkuleza». Omsk; 2011. p. 46–63. (In Russ).]


Для цитирования:


Романова М.А., Мордык А.В., Мерко Е.А., Леонтьева Е.С. Изучение связи сопутствующих заболеваний с переносимостью химиотерапии у детей с активным туберкулезом: результаты ретроспективного когортного исследования. Педиатрическая фармакология. 2016;13(2):95-100. https://doi.org/10.15690/pf.v13i2.1549

For citation:


Romanova M.A., Mordyk A.V., Merko E.A., Leont’eva E.S. Study of association of concomitant diseases with chemotherapy tolerability in children with active tuberculosis: results of a retrospective cohort research. Pediatric pharmacology. 2016;13(2):95-100. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v13i2.1549

Просмотров: 270


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)